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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5580次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27240次

• 吃涼東西會誘發心絞痛嗎
  吃涼東西會誘發心絞痛的。因為過涼的食物攝入會增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應，但冠脈固定狹窄不能有效的擴張，滿足機體對缺血、缺氧的需要，即可誘發心絞痛。吃涼東西還會刺激胃腸道，使胃腸強烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導致機體有效循環血容量減少，使心率代償性增快，冠脈血流灌注不足，引起心肌缺血、缺氧，而誘發心絞痛。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-23 3072次

• 吃什么會誘發心絞痛
  在心絞痛的患者病情不平穩的時候，如果吃辛辣，刺激，寒涼的食物，或者是吃的過撐，過飽，就有可能誘發心絞痛癥狀的出現。除此之外，如果患者吃一些藥物的話，也有可能會引發心絞痛的癥狀。比如說患者服用像優甲樂這樣的藥物，還有就是像糖皮質激素這種類型的，還有就是抗焦慮、抗抑郁的藥物，比如說像文拉法辛、黛力新，有一些患者在吃這種類型藥物的時候，就有可能誘發心絞痛癥狀的出現。建議患者在必要的時候可以減量或者是停服，可以誘發心絞痛癥狀的藥物，但是還要做一個綜合的考量，對于存在心絞痛的患者一定要注意盡可能的低鹽低脂的飲食，規律作息，這樣才有助于更好的預防心絞痛癥狀的再次出現。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-15 1266次

• 吃涼東西會誘發心絞痛嗎
  病情分析：心絞痛的誘因有飽餐，受寒，陰雨天氣或者情緒激動，勞累。如果吃很涼的東西，比如冷飲或從冰箱里拿出來的生冷食物，有可能會造成心絞痛的出現。意見建議：在飲食上不要吃很多寒涼食物，最好是熱一下再吃，以免造成脾胃受寒。另外飲食中如果含很多脂肪，尤其是肉類，也容易加重心絞痛。所以膳食纖維要多攝入能夠降低血脂。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-07 2302次

• 哪些原因會誘發心絞痛
  病情分析：心絞痛常見的誘因有：1，任何增加心臟負荷的運動都會增加心絞痛的發生，常見的誘因是勞累和情緒緊張，比如重體力勞動，情緒激動，吵架。2, 任何造成血管痙攣、血管收縮的因素都會引起心絞痛，比如寒冷刺激、抽煙。意見建議：心絞痛的患者平常要養成良好的飲食和生活習慣，避免心絞痛的發作，平常要避免過度的勞累，作息要規律，避免熬夜，要保持心情的平靜，要戒煙戒酒，注意保暖。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 803次

• 吃涼東西會誘發心絞痛嗎
  吃涼東西會誘發心絞痛的。因為過涼的食物攝入會增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應，但冠脈固定狹窄不能有效的擴張，滿足機體對缺血、缺氧的需要，即可誘發心絞痛。吃涼東西還會刺激胃腸道，使胃腸強烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 198次

• 易誘發冠心病心絞痛的天氣
  易誘發冠心病心絞痛的天氣，包括：一、寒冷天氣，患者較長時間暴露于寒冷的空氣中，可以發生上呼吸道感染，加重心絞痛發作，或者患者長時間暴露于寒冷的環境中，可以導致血管收縮，引起心絞痛發作。二、另外當夏天氣壓較低，比較悶熱的時候，也可以引發患者，心肌缺血發作。總之天氣過于寒冷或者過于悶熱，都是容易引發冠心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 415次