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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5582次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25114次

• 心絞痛的引起原因
  在實際臨床當中，可以引發患者出現心絞痛的原因有很多，比如說像高血壓，在患者血壓升高的時候，心臟的壓力負荷就會增加，從而就會誘發這種心肌缺血的情況，患者就會表現為心絞痛。還有一些患者可能是由于精神壓力大，長期勞累熬夜，存在心臟神經官能癥，也會出現類似于像心絞痛一樣的心前區不舒服的癥狀。還有就是當環境發生了巨大的變化，比如說遭遇地震或者是失去親人，這樣的人也有可能會出現心絞痛，這種情況可能是發生了心尖球囊樣綜合征所導致的。還有一些患者也有可能是由于微循環較差，或者是由于發生了室上性心動過速，也會引發心絞痛的癥狀。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-15 1772次

• 引起心絞痛的疾病
  引起心絞痛的疾病主要是為冠狀動脈粥樣硬化，還可有主動脈狹窄或者是關閉不全，梅毒性主動脈炎，肥厚型心肌病，風濕性冠狀動脈炎、心肌橋等引起。心絞痛常常是由于體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒等因素引起。心絞痛的患者一旦發作的時候，建議要立刻停止活動進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，一般經過休息或者含服硝酸甘油片之后，癥狀就可以得到緩解，無論病情是否緩解，建議患者要立刻到醫院進行就診，心絞痛的患者在緩解期的時候要長期規律的服用藥物來預防心絞痛的發作。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 1721次

• 心絞痛如何引起的
  病情分析：心絞痛是由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或者血管痙攣，引起的相對的心肌供血不足，而出現胸悶胸痛、心慌氣短等癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意堅持服用冠心病藥物控制病情，如果藥物治療效果不理想，需要積極行手術治療開通血管恢復血流。注意低鹽低脂飲食，不要劇烈運動和體力勞動，不要勞累，戒煙限酒，保持情緒舒暢，保持大小便通暢。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛怎么引起的
  心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足。多為心前區悶痛壓榨性疼痛，也可僅有胸悶，部分心絞痛可發展為心肌梗死，嚴重可出現心室顫動，甚至猝死，可引起急性心肌梗死，心律失常，急性心力衰竭等并發癥。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1701次

• 心絞痛引起的病因
  心絞痛患者出現癥狀的直接原因多是由于心肌供血供氧與需血需氧的平衡被打破。常見的心肌灌注不足（如斑塊阻塞、冠狀動脈血管痙攣）或消耗過多（如過度勞累、情緒過度激動等）都可打破供需平衡，引發心肌細胞出現無氧代謝，分泌相關化學物質引發疼痛。如冷風吹面、進餐過飽、久蹲不起、大便過度用力、情緒過度激動、暴飲暴食
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 964次

• 怎么引起的心絞痛
  心絞痛最直接的發病原因主要是冠狀動脈粥樣硬化引起，會導致冠狀動脈供血量不足，心肌耗氧量增加，會出現缺血缺氧，導致胸部壓榨性疼痛，病情嚴重者可能會引起心肌梗死，心源性休克，發病的因素與高血壓，高血脂，糖尿病，不良的生活習慣，抽煙喝酒密切相關，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次