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• 腸胃炎會導致胃穿孔嗎

  實際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個急性胃炎，伴有一個腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發燒基本不會引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經影響到胃腸道痙攣，產生相應的一些表現。只有化學元素，如果化學因素你進食的是一些對粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當然有時候比如酒精它本身可以導致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個發生率很低的情況下可以出現一個潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會產生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會引起穿孔。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 2752次

• 胃穿孔手術后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。

  

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  丁文蘊 主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-09-16 3695次

• 胃穿孔要手術嗎
  胃穿孔一般是由于上消化道的潰瘍，比如胃潰瘍十二指腸潰瘍，持續的發病從而產生了一種消化道黏膜破損的并發癥，一般分為急性、亞急性、慢性的三種類型。大部分的情況是需要手術治療的，因為穿孔以后可能會伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎，這種急腹癥，是需要急需手術處理的。但是有一部分確實是可以非采取手術治療，但是非手術治療是有嚴格的指征的，手術治療主要通過減少胃腸道內的壓力，同時使用抗生素控制感染，使消化道穿孔自行閉合，腹腔內的滲液自行吸收，它的指征為空服穿孔的早期或者發病后九個小時以內，穿孔比較小穿孔的滲出量不多，癥狀不是特別嚴重或者年老體弱不能耐受手術的人，或者穿孔已經有很長時間而臨床癥狀不重的情況。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-03 11289次

• 腸胃穿孔必須手術嗎
  如果是在空腹狀態下出現了腸胃的穿孔，這個時候有可能穿孔比較小，胃腔內的內容物流入腹腔內的比較少，腹膜炎癥狀比較輕，這個程度可以暫時保守治療。保守治療的也要觀察患者的病情變化，如果疼痛逐漸減小，逐漸局限，腹部癥狀較輕，可以繼續保守治療，如果保守治療的時候，患者疼痛加重，出現了腹膜炎的癥狀，必須得及時的改手術治療。另一種情況的腸胃穿孔是在吃飯以后出現的上腹部突發經的疼痛，而且疼痛比較劇烈，成持續性，到這種時候胃或者腸內的內容物容易通過穿孔的部位流入腹腔，引起腹膜炎，這種情況一般是需要積極的進行急癥手術，手術以后可以進行孔部的修補。另外，穿孔病人術后要早期的下床活動，一方面可以加速患者胃腸道的功能，有利于預防腸黏連，另一方面活動可以使胃腸蠕動增快，只有排氣、排便以后才可以進行飲食，從流質飲食過渡到半流質飲食再逐漸過渡到正常飲食。
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  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 3113次

• 胃穿孔插管可以喝水嗎
  病情分析：胃穿孔插管是不能喝水的，這種情況應該是行胃腸減壓治療，胃腸減壓的目的是將消化液引出而減輕胃的負擔，胃穿孔初期是不能喝水的，但是如果通過治療以后，一周左右，癥狀體征明顯緩解，可以根據醫囑適當的飲溫水。意見建議：建議治療期間要注意休息，體位方面要采取斜坡臥位，如果能進去以后，建議先適當的從流食開始，然后逐漸的向正常飲食過渡。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-29 2703次

• 腸胃穿孔治療要手術嗎
  病情分析：腸胃穿孔治療是否需要手術主要是與腸胃穿孔患病的嚴重程度有一定的關系，如果非常嚴重的情況下是要通過手術進行治療的，但是如果早期的情況下就可以不用手術了。意見建議：建議吃一些甲硝唑或者頭孢克肟等抗生素來進行治療，另外搭配一些多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等藥來吃，平時可以多喝一些新鮮的果汁。患者要在醫生指導下使用藥物，不要盲目用藥，以免藥不對癥，影響身體健康。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-09 1901次

• 腸胃穿孔術后怎么保養
  對于胃穿孔的患者，在手術之后的恢復，那么如果患者在手術之后沒有發生再次的胃瘺，或者是患者如果行胃大部切除手術，胃腸吻合腸腸吻合治療手術之后，患者沒有發生腸瘺，胃瘺以及腸梗阻的情況，那么建議患者在手術之后，適量的進食一些高蛋白的飲食，那么對于患者身體的恢復具有積極的意義。另外對于部分患者也可以考慮適當
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 130次

• 輕度胃穿孔要手術嗎
  首先需要明確的是，如果患者診斷為輕度胃穿孔，并且不是飽食后發生的，不一定要進行手術治療。非手術治療也能夠進行治愈，但是它主要適用于一般情況比較好，癥狀體征比較輕的患者。而且患者的穿孔已經超過24個小時，腹膜炎已經局限。并且患者經過水溶性的造影劑，行胃十二腸造影檢查證實穿孔已經封閉的患者。在臨床上，要
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 158次