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• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個方面來進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時間，和緩解時間，性質(zhì)是一個壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動后，情緒激動，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6148次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛與右肩疼有關(guān)嗎
  心絞痛的患者發(fā)作的時候，一般來說不會引起右肩疼痛。心絞痛的患者絕大多數(shù)可以放射至左肩，有手術(shù)的患者如果癥狀不是很典型，也有可能會放射至右肩，從而導(dǎo)致右肩疼痛，但是也不排除是由于其他原因引起，例如膽囊部位的疾病也有可能會引起右肩部的疼痛。因此，如果心絞痛的患者出現(xiàn)右肩疼痛，建議還是要先引心絞痛發(fā)作為處理標(biāo)準(zhǔn)，首先要建議立刻停止活動進(jìn)行休息，同時舌下含服硝酸甘油片。一般來說，如果是心絞痛發(fā)作引起，經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。如果癥狀不緩解，建議要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，要完善一些相關(guān)的檢查，明確是什么原因引起。
  語音時長 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2731次

• 心絞痛與長期喝酒有關(guān)嗎
  酒中的主要成分是乙醇，如果長期大量的喝酒的話，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快，心肌耗氧量增加。同時，喝酒的話也容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血缺氧，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意低脂飲食，可以多吃一點維生素和膳食纖維含量高的食物。可以預(yù)防便秘，可以少食多餐，一餐不要吃的太多，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息要規(guī)律，不要熬夜，不要抽煙喝酒。平時要保持情緒的穩(wěn)定放松，避免刺激，可以適當(dāng)?shù)膮⑴c鍛煉活動，天氣寒冷的時候要注意保暖。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2013次

• 心絞痛與吸煙有關(guān)嗎
  病情分析：心絞痛與吸煙有直接的關(guān)系，煙霧中的有害氣體會損害冠狀動脈的血栓內(nèi)皮，加重動脈硬化，還會引起心肌的缺氧，導(dǎo)致心率增快，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛。意見建議：心絞痛患者除了藥物治療外，生活習(xí)慣也是非常重要的，告誡患者要保持心情愉悅，避免勞累，避免暴飲暴食。飲食方面要低鹽低脂飲食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 心絞痛與喝酒有關(guān)嗎
  少量飲酒一般被認(rèn)為是有好處的，有助于改善血液循環(huán)，但飲酒量控制不好時，就會增加許多疾病的發(fā)生風(fēng)險。 酒的主要成分是乙醇，如果患者經(jīng)常大量飲酒，可造成血液中積累過多的乙醇，致使交感神經(jīng)興奮引起心跳加快、心肌需求增加，同時飲酒也易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，造成心肌供血供氧不足。以上作用均可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 心絞痛患者可以吸煙嗎
  心絞痛患者最好是不要吸煙，因為吸煙對于我們身體都是有一定傷害，經(jīng)過研究也證明了心絞痛的病人如果吸煙，那么可能會出現(xiàn)一些誘發(fā)性的心絞痛，而且時間會縮短，運動耐力也會降低。像煙草中的尼古丁，焦油含量都比較高，長期的吸煙可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些異常的癥狀，會誘發(fā)心絞痛加劇，所以說平常對于有吸煙愛好的患者來說
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 249次

• 吸煙與胃癌有關(guān)嗎
  吸煙與胃癌并沒有明確的相關(guān)性，雖然有大量的研究來研究吸煙與胃癌的關(guān)系，但是多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與胃癌間具有一些從微弱到中等的關(guān)聯(lián)關(guān)系，大部分的研究顯示，吸煙者發(fā)生胃癌的相對風(fēng)險低于2，說明吸煙與胃關(guān)系并不明確。除此之外，我們說吸煙與肺癌的發(fā)生有明顯的相關(guān)性，而且容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以建議吸煙
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 515次