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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5546次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2541次

• 胸腔閉式引流的護理
  胸腔閉式引流的話是為了排除胸膜腔內的積液和積氣。1，在留置引流管以后，引流管需要與皮膚進行固定，防止帶引流管活動過程中脫落，還要注意引流管和引流瓶接頭的位置，保持牢固防止脫落。2，就是因為胸膜腔是負壓，引流管留置以后引流瓶的位置不要提的過高，以免在咳嗽或深吸氣的過程中引流瓶里的水反流進胸膜腔，引起胸膜腔的感染。在活動過程中，保持引流瓶的垂直，引流管始終位于水平面以下，防止引流瓶傾倒，引起引流管漏氣。3，就是局部換藥過程中，要注意無菌的操作，防止引流管反流引起周圍的感染。患者在平時生活中的話要保護好自己不要讓自己受到傷害，可以通過調節自己的飲食來改善自己的病情，可以適當的多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質，高維生素的食物來補充患者自身所需要的一些營養。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 9485次

• 血胸胸腔閉式引流并發癥
  血胸胸腔閉式引流，是一個有創操作。它引起的并發癥包括感染。意外損傷血管以及周圍的軟組織，甚至是可能會引起更加嚴重的出血，導致血胸的量增加。對于感染主要是因為操作沒有嚴格的無菌。或者閉式引流管留著的時間過長。操作無菌，要求有經驗的主治醫師進行操作。在操作之前就應該洗手穿衣。然后，帶無菌手套。對于這個流程，在這里不細描述，那么對于它引起的。這些并發癥的預防，主要還是以小心謹慎操作為宜。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-20 2766次

• 少量血胸需要胸腔閉式引流嗎
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，如果患者確診是少量血胸，一般是不需要做胸腔閉式引流術的，可自行吸收。但是患者也不要麻痹大意，要嚴密觀察是否有進行性出血，如果積血逐漸增多，應盡早通過胸腔閉式引流手術排精，繼續促使肺復張。意見建議：建議血胸患者發病后無論出血量的多少都需要保證充足的睡眠，不能過度勞累，并且不可以做劇烈的運動。飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-20 1302次

• 血胸什么時候置胸腔閉式引流
  病情分析：患者在發生血胸后如果胸腔內血液含量超過500毫升，應盡早在醫生的指導下，通過胸腔閉式引流術，排出積血，避免影響病情，而出現胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者發病的癥狀主要以呼吸急促，脈搏細速，面色蒼白等表現。意見建議：建議家屬在護理過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質及量的變化，并且要協助患者翻身，拍背，鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1602次

• 胸腔閉式引流管的護理
  胸腔閉式引流管的護理主要有以下幾點：第一點，保持管道的封閉和無菌。第二點，胸腔閉式引流患者常于半臥位以利于呼吸和引流。第三點，維持引流通暢。第四點，運送病人時應用雙鉗夾管，下床活動時引流瓶的位置應該低于膝關節，保持密封。第五點，觀察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動范圍并準確記錄。第六點，若引流管從胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 350次

• 胸腔閉式引流的護理事項
  閉式胸腔引流一般是應用于大量的氣胸患者或者是開放性氣胸的患者。第一，在引流的時候應該保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置是密閉狀態。第二，引流瓶應該放到低于患者胸部不易碰到的地方，液平面應該低于引流管出口平面六十公分，引流管的長度要適宜，要方便患者翻身，同時避免折疊扭曲。在引流的時候鼓勵患者兩個小時進行
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 550次