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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21073次

• 下肢深靜脈血栓要臥床多久

  下肢深靜脈血栓特別是中央型的，就是膝蓋以上水平的血栓，在急性期它有脫落致死性的風險。對這部分患者，傳統的觀念認為，需要臥床7到10天，讓血栓跟血管壁粘連固定，血栓不會再脫落的時候，再下地活動。最近循征學證據發現，通過規范足量地抗凝治療，這個血栓能夠非常穩定地掛在血管壁上，可以早期下地活動。但是前提一定要有密切的監測，要頻繁地監測D-二聚體指標，監測彩超的血量范圍變化，只有在頻繁地監測下，才可以不臥床制動。如果說達不到這種密切監測的話，對于中央型的靜脈血栓，我們推薦患者要臥床制動7到10天。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 10038次

• 下肢靜脈血栓要治嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓當然需要治療；而且，只要患者就診及時，治療規范，患者的預后才是良好的。下肢靜脈血栓屬于臨床上的常見病、多發病，一旦發生，會引發患者出現下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。除此之外，有的患者甚至還會出現下肢血運的障礙，一定要引起足夠的重視才行。對于下肢靜脈血栓的治療，主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚藥物的治療，當然，藥物所使用的種類、劑量、頻次，要在專業醫生的指導下進行應用。而且，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，或者是中央型、混合型靜脈血栓，那么建議患者盡早的進行手術治療為好，這樣才能達到徹底治愈患者疾病的目的。而且，在治療期間，要預防出血的發生，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-12 2345次

• 下肢靜脈血栓要開刀嗎
  在臨床上有一部分下肢靜脈血栓的患者，需要進行手術治療，比如說，患者得的是髂股靜脈血栓，或者是中央型、混合型靜脈血栓，這時候建議患者選擇進行積極的手術治療。當然，在患者進行手術治療之前，也要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行。而且，手術當中需要有良好的麻醉，在圍手術期也需要進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣的話，才有利于患者病情的控制。而且，在治療期間，一定要注意監測患者的生命體征，及時的調整治療方案，這樣才能讓下肢靜脈血栓的患者最終受益。手術以后即使患者恢復了，也建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的恢復情況。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-04 2066次

• 下肢靜脈血栓需要手術嗎
  下肢靜脈血栓可能與靜脈曲張有一定的關系，另外也許與腎臟的損害密切相關。平時一定要避免下肢的擠壓，及時的進行手術治療，將血栓溶解。否則血栓繼續形成，使下肢靜脈血栓更為嚴重，拖延時間長的的情況下可以做抗凝治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-21 1901次

• 下肢靜脈血栓能手術嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術治療的，期間病人可以通過手術取栓或者深靜脈導管溶栓的方式來進行治療，可以有效的減輕血栓的負荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現按壓或者按摩局部的情況，避免出現血栓脫落。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2104次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強調的是，患者所使用的藥物，一定要在專業醫生的指導下進行應用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 474次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  下肢靜脈血栓患者是需要住院治療的，下肢靜脈血栓它有脫落會引發肺栓塞的可能，肺栓塞是一種很嚴重的疾病，下肢靜脈血栓患者可遵從醫生指導進行住院治療，通過抗凝等來進行治療，患者一定要注意抬高患肢，臥床多休息，日常飲食注意清淡。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次