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• 膽囊結(jié)石疼嗎

  有膽囊結(jié)石大部分表現(xiàn)沒有任何的不適的表現(xiàn)，偶爾會有上腹不適或者進食之后的一個飽脹的感覺，大部分的人在這個階段是沒有任何疼的表現(xiàn)的，那么隨著疾病的進展或者說偶有在進食油膩之后，結(jié)石卡頓到膽囊頸部會誘發(fā)膽絞痛發(fā)生，這個時候會表現(xiàn)為右上腹的一個絞痛，并且伴著右側(cè)右肩或者腰背部的一個放射的一個疼痛，那么同時還有一些消化道的一些癥狀，比如說惡心、嘔吐。那么再進一步的進展還會有這個持續(xù)的右上腹的疼痛，那么這就是急性膽囊炎的一個表現(xiàn)了，所以有部分人膽囊結(jié)石它是不疼的，另外一部分人是有癥狀的。

  

  01:09
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-06-12 3799次

• 膽囊結(jié)石誘因

  膽結(jié)石形成的誘因，主要是膽汁里頭配比的改變，膽汁里頭通常有膽固醇、膽汁酸，還有卵磷脂，那么這三者的配比的一個改變，會導致其中的某些成分，如降膽固醇的溶解度發(fā)生改變，會導致一些結(jié)晶體的形成。最后隨著時間的積累它會形成大塊的結(jié)石，這是任何引起膽固醇的增多，或者說相對增多的，都是可以引發(fā)膽囊結(jié)石的形成。平時攝入的增多或者說是長期的素食，會導致體內(nèi)合成的增多，也會形成膽固醇的一個結(jié)石，另外像女性，年輕女性懷孕還有肥胖，這些也導致膽結(jié)石的這個形成。

  

  01:11
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-06-12 2357次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石如果有癥狀的話，除了手術(shù)之外還有其他兩種的治療方式：一種就是通過藥物溶石排石的治療。還有一種是體外震波碎石的治療。這兩種治療對膽囊結(jié)石的類型、還有對膽囊結(jié)石的大小、對病人都有一定的要求，比方說對膽囊結(jié)石的結(jié)石要求是膽固醇性的結(jié)石，對膽囊結(jié)石的大小一般說要小于20毫米，還有對病人的身體狀況都有一定的要求，這兩種治療方法往往還存在一個治療費用比較高，治療的過程比較長，而且治療后容易復發(fā)的缺點。現(xiàn)在對有癥狀的膽囊結(jié)石，一般首選的就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)跟開腹膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點，在沒有癥狀的膽囊結(jié)石不需要預防性的手術(shù)切除，可以觀察和治療，但是有下列情況的膽囊結(jié)石應該考慮進行手術(shù)治療:第一就是結(jié)實數(shù)量多，而且結(jié)石直徑大于等于兩到三厘米。第二就是膽囊壁鈣化或者是直性膽囊。第三是伴有膽囊息肉，而且直徑大于1厘米。第四是膽囊壁增厚，大于三個毫米，而且伴有慢性的膽囊炎，這些病人應該行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:50”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-24 2042次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊
  臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術(shù)切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術(shù)治療的方法，要根據(jù)患者具體的病情，來具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進一步加重，病情進一步進展，患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，往往采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要進行手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術(shù)治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠地區(qū)或者交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者一旦出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 2:07”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3969次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭議相對比較大，術(shù)后結(jié)石病復發(fā)率較高，在我國尚未得到大部分醫(yī)生認可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 3001次

• 膽囊結(jié)石發(fā)熱嗎
  病情分析：一般靜止的膽囊結(jié)石沒有誘發(fā)膽囊炎是不會引起發(fā)熱的。臨床當中膽囊結(jié)石引起發(fā)熱，多數(shù)是膽囊結(jié)石刺激膽囊黏膜引發(fā)膽囊炎甚至出現(xiàn)化膿穿孔引起感染，最終會導致出現(xiàn)體溫過高，一般沒有癥狀的膽囊結(jié)石是不會產(chǎn)生發(fā)熱等癥狀的。意見建議：膽囊結(jié)石患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，應該積極的考慮抗炎，抗感染治療，必要時可以應用一些退熱藥物來進行治療，也可以考慮應用物理降溫，包括冷敷等一些方式。必要時對于急性的膽囊結(jié)石造成化膿穿孔引起的發(fā)熱，也需要進行急診膽囊切除手術(shù)或者是膽囊造瘺術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-07-05 2101次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次

• 膽囊結(jié)石膽囊萎縮
  膽囊萎縮常常是慢性膽囊炎反復發(fā)作的結(jié)果。慢性膽囊炎的炎癥反復發(fā)作可以使膽囊周圍組織黏連，膽囊壁增厚，逐漸形成最終導致膽囊萎縮，膽囊完全失去功能。膽囊結(jié)石反反復復發(fā)作也可以導致慢性的膽囊炎，慢性膽囊炎是膽囊能持續(xù)性的反復發(fā)作的炎癥過程，超過90%的病人有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的病人如果合并有膽囊炎和膽囊萎
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 176次