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• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 4533次

• 腦出血再次出血怎么辦

  腦出血患者出現再次出血時，首先應該評估出血量，如果出血量比較大，患者已經出現昏迷等狀況，需要考慮再次手術來清除血腫，以挽救患者生命。在這個過程中，我們還需要進一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對病因進行糾正，同時還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對病因進行手術，才能夠有效地預防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發生。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 15694次

• 門脈高壓術后還會出血嗎
  門脈高壓術后患者出血的幾率是非常小的，門脈高壓術后一定要定期的做胃鏡的檢查，如果發現食道和胃底再次出現曲張的靜脈團塊，可以選擇在胃鏡下做硬化或者是注射等治療，來避免術后的再出血。像門脈高壓，它常用的手術主要的有以下幾種：第1.就是胃鏡下的一些治療。第2.就是脾切除周圍血管的隔離術，也就是我們門脈高壓手術最常見的手術方式。第3.就是我們所說的門體的分流手術。另外，對于終末期的門脈高壓患者，我們一般來說選擇肝移植手術，我們對于肝硬化的患者選擇門脈高壓癥的手術，主要是為了預防出血和解決脾亢的問題。
  語音時長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-26 1767次

• 肝硬化門脈高壓怎么辦
  肝硬化病人一般很容易合并存在門靜脈高壓，治療主要還是針對兩方面作出處理，第一，肝硬化的治療主要是積極的根據病因治療，以及積極的護肝治療，抗纖維化治療，其中抗纖維化目前常用的藥物主要是安絡化纖丸，復方鱉甲軟肝片等等，同時要注意評估是否合并存在并發癥，不同的并發癥要做出合適的處理。第二，門脈高壓的治療，如果門脈高壓，沒有造成食管胃底靜脈曲張出血，可以不做特殊的處理。如果造成了食管胃底靜脈曲張出血，可以考慮進行胃鏡下治療，也可以考慮進行外科手術治療，要根據個人病情來決定。另外如果存在嚴重的脾大，脾功能亢進，可以考慮進行部分性脾動脈栓塞術或者進行脾切除術。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-09-11 3273次

• 門脈高壓癥術后再次出血怎么辦
  病情分析：門脈高壓癥術后再次出血，應該明確出血原因，進行有針對性的治療。如果是傷口不愈合，可以給予輸血，輸白蛋白，增加營養支持，如果仍然有門脈高壓，可以給予善寧等藥物泵入降低門脈壓力，如果是凝血功能不佳所致，可以給予輸注血漿以及凝血因子等治療。意見建議：門脈高壓術后的病人，應該嚴密監測血常規，引流量，血壓，心率等指標變化，如果出現貧血，血性引流，血壓下降，要高度警惕是出血。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-30 1502次

• 門脈高壓術后還會出血嗎
  病情分析：門脈高壓術后還是有可能會出血，任何的外科手術都會有切口，有創傷，都存在術后出血這樣的風險，即使門脈高壓手術后門脈壓力可能降低，但是也存在凝血功能障礙，傷口愈合不佳等風險，存在出血可能。意見建議：要想降低門脈高壓術后出現風險，要將患者凝血功能調理正常，改善貧血，低蛋白血癥等情況，術中仔細操作，認真止血，術后嚴密觀察。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-30 1902次

• 門脈高壓癥診斷標準
  門脈高壓癥的診斷標準，根據國際最規范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變為測量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經出血，表示
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 2288次

• 門脈高壓手術后如何護理
  門脈高壓患者手術以后一定要積極的采取護理措施，避免出現不良事件。首先就是在飲食上要加強，盡量的吃一些流質的食物，可以等病情慢慢恢復和再逐漸過渡到正常的飲食。術后應當限制患者蛋白質食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術后48小時內患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 246次