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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

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  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 20612次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療

  膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護劑，可以通過吸附膽汁酸達到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數是由于膽囊切除術后，幽門括約肌功能失常，或者是術后幽門括約肌功能的結構改變造成的。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對于膽汁反流性胃炎患者，平時要注意吃柔軟易消化的食物，細嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 9147次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，主要由幽門螺桿菌感染所引起，多數是胃竇為主的全胃炎，胃黏膜層以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主，部分患者后期可以出現胃黏膜固有腺體萎縮。慢性胃炎常見的原因是幽門螺桿菌感染所引起，十二指腸液反流也可以引起慢性胃炎，十二指腸液反流是由于幽門括約肌功能不全，膽汁、胰液大量反流入胃，削弱胃黏膜的屏障功能，胃黏膜遭到消化液的作用，產生炎癥，糜爛，出血和黏膜上皮化生性變化等。吸煙也可以影響幽門括約肌的功能，引起膽汁反流，膽汁反流可以引起慢性胃。而另一方面慢性胃炎加重以后，由于胃的蠕動排空功能受限，也會加重膽汁反流的發生。
  語音時長 1:36”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 5423次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  這種情況非常多見，有可能有些胃炎就是伴有膽汁反流，如果比較明顯，可以應用胃復安，嗎丁啉，增強胃竇部流動減少膽汁反流，如果膽汁返流比較明顯，引發的癥狀比較劇烈，可以應用消膽胺，硫糖鋁來與膽汁酸結合減輕癥狀。對于慢性胃炎大部分的慢性淺表性胃炎，都能夠經過規范治療痊愈，個別的有可能會轉換為慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎很難根治，對于慢性胃炎，關鍵在于預防，平時要注意保持精神愉快，避免過度緊張。過度緊張焦慮就容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁反流，發生慢性胃炎，要注意戒煙忌酒，煙中的有害成分會刺激胃酸分泌引起胃粘膜，過量的吸煙會引起膽汁反流，過量的飲酒尤其是長期飲用烈性酒，有可能是胃粘膜充血水腫糜爛，這樣的話慢性胃炎發病率就會高，要慎用忌用一些對胃粘膜有損傷的藥物比如寶泰松消炎痛，再就是乙酰水楊酸這樣的藥物。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 13189次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎
  慢性胃炎伴膽汁反流不是很嚴重，不過很難根治的，建議：一、是不吃辛辣刺激食物；二、是不吃油膩；三、是休息好保持心情舒暢，是良好的生活方式。飲食習慣，注意勞逸結合，適當鍛煉身體，可以到醫院檢查一下肝膽B超，血常規，肝功能，乙肝兩對半，根據檢查結果對癥治療。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 3802次

• 慢性胃炎伴膽汁反流怎么辦
  慢性胃炎伴膽汁反流癥狀有胃脹，腹部飽脹不適，胃燒心，中上腹持續燒灼感，亦可表現為胸骨后痛，餐后可加重，使用堿性藥物無緩解。在夜間臥床睡覺時，有酸性液體和食物從胃食管反流到咽部和口腔，此癥狀多在胸骨后燒灼感和燒灼痛發生前出現，咽下困難。 治療方面：常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等胃黏膜保護劑，種類較多，主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，加強消化道黏膜屏障作用，有利于黏膜的再生，促使黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜，促進炎癥的愈合。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-13 3003次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門括約肌失調或手術原因造成膽汁等腸內容物倒流入胃，導致胃黏膜發生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-09-21 10456次

• 慢性胃炎糜爛伴膽汁反流
  慢性胃炎糜爛伴膽汁反流是指十二指腸膽汁反流入胃引起胃黏膜充血水腫、糜爛、甚至潰瘍形成，可以表現為胃痛胃脹、反酸燒心、打嗝脹氣、嘴苦嘴干、后背不適、咽部異物感、黑便嘔血等癥狀，嚴重者可引起貧血、消瘦、乏力納差。關于糜爛性胃炎的治療，在飲食上以易消化清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激油膩性的食物，要少食多餐
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 502次