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肺部陰影是肺炎還是肺結核

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醫生主講實錄

肺部陰影有可能是肺炎,有可能是肺結核,甚至有可能是肺癌,一定要根據病史,體征和結合相關的檢查結果來進行綜合的分析。

首先,如果單純的從影像學檢查來判斷的話,肺結核病變主要出現在上葉的尖后段,下葉的背段和后基底段呈現多態性,可以出現浸潤,增殖,干酪,纖維,鈣化病變等可以同時存在,密度不均勻,邊緣比較清楚,同時病變的變化比較慢,易形成空洞和播散病灶。一般來說,有這些臨床表現,首先考慮肺結核的可能性最大。

需要進行痰液的檢查,需要進行淋巴細胞斑點試驗的檢查,PPD試驗的檢查。如果支持肺結核的診斷,按照肺結核來進行治療。

必要的時候,如果與肺癌鑒別困難,可以考慮進行穿刺活檢,目的就是一定要明確病情,因為它們的治療原則是不同的。

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