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• 如何判斷血容量不足

  判斷血容量不足方法可以根據(jù)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室檢查等各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)確定。患者血容量不足的表現(xiàn)有：一、病人會(huì)出現(xiàn)口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環(huán)衰竭的癥狀。常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導(dǎo)致血容量不足，患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí){到生命。二、病人會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶的感覺(jué)，因?yàn)檠萘坎蛔悖呐K會(huì)發(fā)生代償性的心跳加快，同時(shí)呼吸頻率也會(huì)加快，病人就會(huì)感到心慌、胸悶。如果及時(shí)的補(bǔ)充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果判斷，比如通過(guò)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血色素有很明顯的降低。

  

  01:43
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 6287次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2691次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點(diǎn)，一般患者沒(méi)有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分?jǐn)?shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素的排泄分?jǐn)?shù)也是比較低，一般都會(huì)低于35%左右。尿鉀當(dāng)中如果比較高，它會(huì)提示持續(xù)的嘔吐或者是使用了排鉀的利尿劑?？估蚣に夭贿m當(dāng)分泌綜合征的時(shí)候，尿里面的鈉濃度升高，常常是大于40mmol/l，這種情況可以反應(yīng)輕度的容量的擴(kuò)張，低滲透性低鈉血癥沒(méi)有發(fā)現(xiàn)低容量和高容量的這種情況，伴有低血漿尿素和尿酸的水平排除甲減和腎上腺功能低下之后，就可以基本上診斷是抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 12467次

• 什么是高容量低鈉血癥
  所謂低鈉血癥，就是患者血漿中鈉離子的濃度低于正常參考值，也就是低于135mmol/l，叫做低鈉血癥。低鈉血癥要看患者體內(nèi)的水分的多少，分為稀釋性低鈉血癥，也就是高容量性低鈉血癥，還有一種就是同時(shí)有低鈉血癥，而且患者還有缺水，也就是低滲型脫水。對(duì)于高容量性低鈉血癥，主要患者身體內(nèi)積聚了過(guò)多的水分，造成患者血鈉被稀釋，出現(xiàn)稀釋性低納血癥，這是高容量性低鈉血癥的特點(diǎn)，這樣的患者可以適當(dāng)補(bǔ)鈉、補(bǔ)鹽，同時(shí)可以使用利尿劑，甚至是透析的方法，來(lái)糾正患者高容量這個(gè)問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-30 3031次

• 低血容量性高鈉血癥
  病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內(nèi)失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見(jiàn)建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)液，糾正低血容量治療。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者血壓、尿量，防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)液，防止出現(xiàn)心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1904次

• 什么是混合性高膽紅素血癥
  病情分析：膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的一種廢棄物。高膽紅素血癥就是說(shuō)血內(nèi)的廢棄物不能夠及時(shí)的排出，長(zhǎng)時(shí)間堆積在體內(nèi)，而混合性高膽紅素血癥是屬于孩子還伴有細(xì)菌或者是病毒感染導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：而且這種病癥很有可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞發(fā)生溶血，所以早期要及時(shí)的帶孩子做一個(gè)x線的檢查以及造影。然后及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做相應(yīng)的治療。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-04-14 2703次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點(diǎn)，一般患者沒(méi)有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分?jǐn)?shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 529次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥，又稱低滲性脫水，是指體內(nèi)水分和鈉同時(shí)缺失，但鈉的缺失更多，導(dǎo)致血鈉濃度降低的一種病理狀態(tài)。治療此病癥，關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)液和補(bǔ)鈉，以恢復(fù)血容量和電解質(zhì)平衡。一、概述低容量性低鈉血癥通常由嘔吐、腹瀉、利尿劑過(guò)度使用或長(zhǎng)時(shí)間不攝入
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次