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醫生主講實錄

左心衰的患者是可以治療的,大部分左心衰的患者會應用利尿劑,比如呋塞米,這種藥物除了利尿作用外,還有一定的靜脈擴張作用,有利于肺水腫的解除,另一種是氨茶堿,使用氨茶堿解除支氣管痙攣,并有一定的強心作用,另外可以擴張外周血管。還有一類洋地黃,這種藥物注射給藥后,比較適用于快心室率的心房顫動伴有心室擴大的左心衰患者。

同時可以給予一些血管活性藥物,比如血管擴張劑,較有代表意義的是硝酸酯類藥物,可以擴張小靜脈,降低回心血量,使左室舒張壓力以及肺血管內壓力降低,這種藥物病人的耐受力比較有差異,同時可以根據患者的血壓情況應用硝普鈉,主要為動靜脈血管擴張劑,可以減輕心臟的負荷,還有一些β受體的阻滯劑,選擇性β受體阻滯劑不太適用于急性心衰的患者,一般會根據臨床情況來選用藥物。

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