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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個方面，它主要是依據不同分期而進行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應該小于7%以下，嚴格地控制血糖，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。尤其是對于1型的患者來說，控制好血糖，對于防止微量白蛋白尿的進展，以及從微量白蛋白尿期，進入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現之一，也是導致其發生發展的重要危險因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因為這兩類藥物都有不同程度的，對糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個藥物也不推薦作為，單獨控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優質蛋白，當出現蛋白尿和腎衰竭的時候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質攝入量，此外到腎衰終末期的時候開始透析。這時候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質攝入，不推薦嚴格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5735次

• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實際上是沒有什么臨床癥狀的。在特別早的時候，主要是靠體檢去發現，那么檢查項目其實特別簡單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個尿的檢查，如果出現了尿的微量白蛋白，這時候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現癥狀了再來看病，因為糖尿病腎病如果出現癥狀，常常會出現水腫，出現夜尿增多，這種情況你再來看的時候，已經不是糖尿病腎病的早期了，應該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發現、早治療，對于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

  01:10
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 4917次

• 糖尿病腎病早期篩查指標
  如果每一名患者能夠熟練的掌握糖尿病腎病早期應該篩查什么，就對糖尿病腎病能早發現、早治療。主要看尿微量白蛋白的測定，清晨或者隨機尿標本，其中的尿微量白蛋白或尿白蛋白與肌酐的比值，較24小時尿或者一段時間的尿標本獲得的更簡單方便。美國糖尿病學會推薦隨機尿標本白蛋白的濃度大于十七毫克每升，它的敏感性能夠達到100%，特異性能達到80%。歐洲糖尿病政策小組推薦隨機尿標本的白蛋白濃度大于二十毫克每升，為了排除誤差注意以下情況，暫時不能取尿標本，當遇到尿路感染、血尿、急性心房纖顫，劇烈活動、血糖過高、血壓未得到控制，以及心衰等，這種情況暫緩取標本，除外這些情況三到六個月，如果三次尿標本中有兩次是異常的。這個患者就能夠診斷早期的糖尿病腎病。
  語音時長 1:33”
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-27 5929次

• 為什么要特別重視糖尿病
  糖尿病因為會出現由糖尿病所導致的相關的并發癥，所以一定要引起重視，例如糖尿病患者，血糖控制得不理想的時候會導致急性或者是慢性并發癥的出現。急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒，高滲，高血糖狀態等。慢性并發癥主要包括涉及到微循環的糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變以及糖尿病的血管病變，例如大血管方面的雙下肢血管病變，以及心腦血管病變。除此之外，還有可能導致糖尿病神經病變以及糖尿病足等。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-26 1604次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  病情分析：因為早期的糖尿病腎病沒有明顯的臨床癥狀，只有通過早期篩查，做到早預防，早治療，延緩糖尿病腎病的發展。積極預防提高存活率。意見建議：一半以上的終末期患者，都是由糖尿病腎病惡化引起。一旦病情達到終末期，便不可逆轉。即使做透析存活5年的例也只有一半左右。所以早期篩查是提高存活機率的重要一步。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2020-02-28 1902次

• 為什么要特別重視糖尿病
  病情分析：如果糖尿病的患者血糖控制不好，會出現很多的并發癥，對身體健康危害比較大，嚴重的會危及到患者的生命。所以患有疾病之后一定要重視起來，要積極的配合醫生進行治療。意見建議：糖尿病的并發癥比較多，會導致糖尿病腎病、糖尿病足，還會引起動脈粥樣硬化。患病之后要定期檢查血糖，根據血糖變化調整治療方案，飲食不要吃甜食，可以多吃粗糧，少吃細糧。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-26 1203次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  糖尿病是常見病，多發病，且患病率在逐年增長，而糖尿病腎病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中，其嚴重性也僅次于心腦血管疾病。控制患者空腹和餐后血糖達標，在有糖尿病病史的患者中，要盡早檢查患者的尿常規，尿微量白蛋白，腎功能，泌尿系的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 糖尿病腎病篩查
  糖尿病腎病又是比較高發的糖尿病并發癥，糖尿病腎病在早期時沒有任何表現，通過三種途徑可以發現。第一種是常規體檢，在尿中發現蛋白。第二種是醫院復查時內分泌因常規尿發現的。第三種是病人出現癥狀到腎內科來看病，這種情況往往已經晚了，都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診，判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法，一
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 139次