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• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8362次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6305次

• 脫髓鞘病變看什么科
  如果患者腦部出現了脫髓鞘病變，應該到神經內科進行就診，完善頭顱的磁共振等相關的檢查，明確脫髓鞘的部位。另外患者得了脫髓鞘病變需要進一步的明確是哪種脫髓鞘的病變，比如是多發性硬化還是視神經脊髓炎或者播散性腦脊髓炎等，都需要通過頭顱的影像學檢查，相關的血液檢查以及抗體的檢查，最重要的還有腦脊液相關檢查進行明確，可以通過上述的檢查手段明確是哪種疾病然后再加以積極的治療。目前臨床上腦脫髓鞘疾病比較多。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-28 3481次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變是一類病因不相同，臨床表現各異，但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失，而神經細胞相對保持完整，髓鞘的作用是保護神經元，并使神經沖動在神經元上得到很快的傳遞，所以髓鞘的脫失會使神經沖動的傳送受到影響。急性的脫髓鞘疾病的神經髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘比較薄，但一般對功能恢復的影響不大，慢性的脫髓鞘性神經病，由于反復脫髓鞘，與髓鞘的再生，許旺細胞明顯增值，神經可以變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復不完全。一般青壯年發病，并且兩周內有上呼吸道感染癥狀，或者是疫苗接種史，有受涼、過勞、外傷等發病的誘因，首發癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應部位被疼和束帶感，尿潴留和大便失禁。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 14934次

• 脫髓鞘病變掛什么科
  病情分析：這種疾病肯定是要看神經內科的，無論是中樞神經系統脫髓鞘疾病比如多發性硬化，還是周圍神經脫髓鞘疾病，都屬于神經內科的常見疾病。意見建議：如果是中樞神經系統脫髓鞘疾病，建議患者要注意完善顱腦核磁共振檢查，完善脊髓核磁共振檢查明確有沒有病灶。還需要完善水通道蛋白抗體、寡克隆帶等相關方面的檢查。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-17 1704次

• 脫髓鞘病變看什么科
  病情分析：脫髓鞘病變是要看神經內科的，這屬于神經內科的疾病。脫髓鞘分為中樞神經脫髓鞘與周圍神經脫髓鞘。中樞神經脫髓鞘比較典型的是多發性硬化和視神經脊髓炎，這是神經內科的經典疾病。意見建議：建議患者及時就診，如果是中樞神經系統脫髓鞘疾病，患者需要完善顱腦核磁共振檢查，水通道蛋白抗體以及寡克隆區帶等方面的輔助檢查，來進一步明確診斷。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-07 3801次

• 腦白質脫髓鞘病變是什么
  所謂的腦白質脫髓鞘病變，主要指的是患者進行顱腦影像學檢查的時候，發現腦白質有一些異常信號，腦白質變得疏松，很多疾病都可以導致這一種影像學改變，要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病，多發性硬化、視神經脊髓炎，維生素B12缺乏等原因，可導致
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 1689次

• 腦白質脫髓鞘病變是什么
  腦白質脫髓鞘病變一般是指腦白質中神經纖維的髓鞘發生退化或損壞的病理過程。腦白質脫髓鞘病變通常由多種因素引起，包括但不限于自身免疫性疾病、感染、中毒以及遺傳因素。腦白質脫髓鞘病變能影響神經信號的傳導，從而導致一系列神經系統癥狀，如感覺異常、運
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-28 0次