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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4160次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2483次

• 淋巴瘤在什么情況下可以手術切除
  淋巴瘤的治療目前主要還是以全身的化療為主，同時也可以結合局部的放療，手術切除的情況是很少的。而如果是胃腸道淋巴瘤的話，如果腫瘤比較大，容易引起梗阻或者穿孔，或者已經引起了梗阻或穿孔的話，那么這時是可以考慮進行手術切除的。或者有的腫瘤經過化療，放療等其他的治療手段，仍然有局部的淋巴瘤殘留，這時如果能夠手術切除，也是可以考慮進行手術治療的。還有如果局部的腫瘤引起了病人劇烈的疼痛，這時為了緩解疼痛，也是可以考慮進行手術切除的。
  語音時長 01:11”
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-03-03 2483次

• 淋巴瘤在什么情況下容易復發
  臨床上認為淋巴瘤在分期比較晚，患者免疫力比較低下，腫瘤的惡性程度比較高的時候容易出現復發。淋巴瘤是常見的血液系統惡性腫瘤，患者早期常常癥狀不是太明顯，病情進展以后患者有可能會出現發燒，消瘦，淋巴結腫大，貧血等臨床癥狀。行骨髓穿刺或者淋巴結活檢可以明確診斷，并且進行相應的分類，每一種分類患者的生物學特性有一定的差別，對治療的敏感性也是不一樣的，因此患者的預后也有很大的差別。患者需要進一步行PET-CT檢查，評估全身淋巴結的情況。若患者為全身多處的淋巴瘤，則建議全身的化療，若為局部的這個腫瘤，可以考慮放射治療。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-04-03 2518次

• 淋巴瘤在什么情況下需要手術治療
  病情分析：在淋巴瘤的診斷中通過手術切取活檢和切除活檢可取得病理標本，此類患者可行診斷性手術。其次，在局限病變的MALT淋巴瘤中可以實施手術。另外，單發局限的原發性皮膚邊緣帶或濾泡中心B細胞淋巴瘤，初次治療時可手術切除病灶。部分惡性淋巴瘤患者有嚴重的出血或穿孔等并發癥或治療后局部殘留病灶的胃MALT淋巴瘤是手術治療的指征。意見建議：建議根據淋巴瘤的類型分期選擇合適的手術治療，部分淋巴瘤患者在手術治療的同時，要給予放化療等輔助治療。
  宋曉燕 主治醫師青海省人民醫院

  2020-07-02 1302次

• 淋巴瘤在什么情況下容易復發
  病情分析：淋巴瘤在治療不徹底，特別是對于有轉移的淋巴瘤未徹底清除殘留病灶，未進行有效的鞏固治療的情況下容易復發。出現免疫力降低或免疫功能障礙的情況下，淋巴瘤容易復發。出現EB病毒、艾滋病病毒、皰疹病毒等感染，容易導致淋巴瘤復發。意見建議：建議注意避免以上可能導致淋巴瘤復發的各種情況，術后注意加強鞏固治療，定期復查并及時采取針對性的措施，預防淋巴瘤復發。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-01-27 1403次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術
  搭橋手術臨床上指心臟搭橋手術，心臟在冠狀動脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術。冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄，本病通常好發于老年人，或者同時伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發病原因可能與不良的飲食習慣有關，也有可能是過度運動導致，也不排除是抽煙或者飲酒導致。患病以
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 322次