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• 老年高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)

  老年高血壓的患者，他的運(yùn)動(dòng)方式其實(shí)沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評(píng)估。沒有哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人高血壓，會(huì)是絕對(duì)安全的。我們一般主張老年人的運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進(jìn)行選擇的。做一些比較簡(jiǎn)單的、比較平緩的，對(duì)于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運(yùn)動(dòng)。這個(gè)就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運(yùn)動(dòng)。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1955次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2659次

• 心絞痛患者如何安全過冬
  心絞痛患者一般考慮冠脈狹窄，因此對(duì)心絞痛患者一般建議要注意保暖，由于血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮痙攣，供血不足，因此建議室內(nèi)溫度最好在18-25攝氏度。室內(nèi)外溫差不要太大，房間要經(jīng)常通風(fēng)。一般不建議晨起晨練，主要是由于每天上午6-12點(diǎn)是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血和心律失常的高發(fā)時(shí)段。因此冠心病患者晨起鍛煉時(shí)容易誘發(fā)心腦血管疾病。進(jìn)補(bǔ)要適度，冬季由于人們運(yùn)動(dòng)本來就較少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒容易造成血脂增高，進(jìn)而誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。要保持心態(tài)平衡，情緒波動(dòng)是心腦血管疾病的大忌。冠心病，高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。適當(dāng)鍛煉，心血管系統(tǒng)疾病患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，相反運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高，因此建議散步、慢跑、進(jìn)行太極拳等運(yùn)動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1350次

• ?慢性肺心病患者如何安全過冬
  ?主要注意以下幾個(gè)方面：1、防止上呼吸道感染：上呼吸道感染是肺心病急性發(fā)作的主要誘因。因此，肺心病患者應(yīng)嚴(yán)防上呼吸道感染。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，多到戶外空氣新鮮的環(huán)境中練習(xí)深呼吸。2、保持呼吸道通暢：通氣障礙是肺心病加重的主要因素。所以，必須設(shè)法保持呼吸道通暢。痰咳不出來，會(huì)加重呼吸道堵塞；多次飲水、熱蒸汽或霧化吸入有利于濕潤(rùn)呼吸道，痰液稠厚者可以多喝一些水，有利于痰液排出。3、家庭吸氧治療：吸氧可以明顯減緩肺心病的進(jìn)展，降低肺動(dòng)脈壓力，減少肺心病病死率，是迄今延長(zhǎng)患者生存時(shí)間最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧療原則：長(zhǎng)期、持續(xù)、低流量吸氧。一般應(yīng)持續(xù)每天在14小時(shí)以上，間歇應(yīng)在白天，睡眠時(shí)不要間斷。4、加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)：肺心病人呼吸所消耗的能量，要比正常人大，又因內(nèi)臟淤血、水腫而食欲差，飲食可能效果不是太佳。所以，多數(shù)病人營(yíng)養(yǎng)不良，體重減輕，低蛋白血癥，免疫力下降，容易導(dǎo)致感染，加重病情，以此會(huì)形成惡性循環(huán)。因此，我們?cè)谡{(diào)節(jié)飲食上，一定要飲食營(yíng)養(yǎng)，要均衡吸收。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-20 1502次

• 老年高血壓患者如何安全過冬
  病情分析：老年高血壓患者在冬季來臨前應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體抗病能力。并且在冬季外出要注意保暖，盡量的選擇在中午的時(shí)間外出，而且要要做到隨溫度的增加來增減衣物。意見建議：在生活中晚上最好可以睡前泡腳，但是水溫不宜過高，而且泡腳時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。飲食上要低鹽低脂，并且不宜吃的過飽，還需要養(yǎng)成早睡不熬夜的習(xí)慣。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 901次

• 心絞痛患者如何安全過冬
  病情分析：心絞痛的患者在入冬以后一定要加強(qiáng)保暖，天氣變寒冷以后很容易引起血管收縮，從而加重心絞痛的癥狀。所以患者一定要注意保暖，避免感冒和感染，按時(shí)的應(yīng)用藥物。意見建議：要吃一些高蛋白，高維生素和高纖維素的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉。還要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜，避免勞累。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 802次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，最為常見的病因?yàn)楦哐獕海虼朔e極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 3077次

• 老年高血壓患者的健康指導(dǎo)
  由于平時(shí)的生活飲食不規(guī)律，暴飲暴食，經(jīng)常食用油炸食品，熏蒸腌制食品會(huì)容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機(jī)體免疫力低下，就會(huì)容易患有一些疾病。平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，控制體重，戒煙、煙酒，保持樂觀的心態(tài)，不要有心理負(fù)擔(dān)要積極采取有效的治療，要堅(jiān)持用藥物治療，降血壓控制在接近正常水平
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-03-25 2939次