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• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來(lái)了一個(gè)患者以后確確實(shí)實(shí)發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個(gè)急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個(gè)病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒(méi)有得乙肝；有沒(méi)有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個(gè)病人以前，打沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒(méi)有乙肝，這個(gè)我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個(gè)，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來(lái)的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩和，甚至有的病人沒(méi)有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個(gè)，就是他的體征，急性肝炎往往沒(méi)有什么體征，沒(méi)有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個(gè)，就是對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項(xiàng)，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個(gè)，就是它的化驗(yàn)，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對(duì)于急性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，這個(gè)值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個(gè)值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個(gè)方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過(guò)這幾個(gè)方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來(lái)。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 16908次

• 慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別

  臨床上根據(jù)患者腹瀉的病程長(zhǎng)短可以分為急性腹瀉和慢性腹瀉兩大類，慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別首先是病程和發(fā)病的特點(diǎn)的不同，急性腹瀉發(fā)病比較快、病程比較短、來(lái)勢(shì)比較猛；而慢性腹瀉一般病程比較長(zhǎng)，癥狀沒(méi)有急性腹瀉重。還有腹瀉的次數(shù)和大便性狀特點(diǎn)方面，急性腹瀉發(fā)作比較快、來(lái)勢(shì)比較猛，所以腹瀉次數(shù)會(huì)比較多，有時(shí)有可能一天達(dá)到10次以上，而且糞質(zhì)比較稀薄，有時(shí)甚至如水樣；而慢性腹瀉病程長(zhǎng)，很多是遷延不愈，大便次數(shù)相對(duì)比較少，大便也是稀薄的。從伴隨癥狀上，急性腹瀉一般出現(xiàn)腹痛的情況比較多，而且疼痛劇烈；而慢性腹瀉會(huì)有腹部隱痛，也會(huì)有疼痛比較重的情況，但是一般比急性腹瀉的疼痛要輕。

  

  01:37
  焦志宏 副主任醫(yī)師北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-25 1840次

• 如何判斷白癜風(fēng)穩(wěn)定期與發(fā)展期
  判斷白癜風(fēng)穩(wěn)定期與發(fā)展期主要從以下兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行判斷：第一，觀察臨床癥狀，發(fā)展期也就是白斑有擴(kuò)大，例如原有的白斑范圍在此周邊出現(xiàn)了新發(fā)的白斑情況，或者原來(lái)為正常皮膚出現(xiàn)新發(fā)的白斑，此為白斑擴(kuò)散，也就是病情在發(fā)展期。第二，可以進(jìn)行局部皮膚的檢查，尤其是懷疑局部出現(xiàn)新發(fā)白斑的情況，進(jìn)行皮膚CT，皮膚鏡以及伍德氏燈的檢查，通過(guò)檢查可以觀察到局部白癜風(fēng)，白斑的區(qū)域出現(xiàn)黑色素減少甚至脫失的情況，白斑與正常皮膚交界的區(qū)域可見(jiàn)炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，如出現(xiàn)這些情況，證明本病是在發(fā)展期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-25 2157次

• 發(fā)展期的白癜風(fēng)怎么治療
  白癜風(fēng)這個(gè)病并不陌生，是在臨床中非常常見(jiàn)的，身邊有很多人都會(huì)患有白癜風(fēng)，有的是局限性，有的是全身性的，發(fā)病原因和遺傳，免疫，精神，微量元素缺乏，外傷，日曬等都是有關(guān)系的。如果白癜風(fēng)它處于進(jìn)展期，不斷有新的皮疹出現(xiàn)，應(yīng)該怎么去治療它呢？要首選激素類藥物，口服或者肌注治療，這樣可以使進(jìn)展期白癜風(fēng)盡快趨于穩(wěn)定，局部也可以外用激素類的軟膏，當(dāng)然不能長(zhǎng)時(shí)間的使用，可以更換為他克莫司或者吡美莫司等免疫抑制類藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-02 3324次

• 怎么區(qū)別白癜風(fēng)的急性發(fā)展期和穩(wěn)定期
  病情分析：白癜風(fēng)分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期，一般進(jìn)展期的特點(diǎn)是皮損邊緣模糊、炎性白癜風(fēng)（包括瘙癢、紅斑等）、三色白癜風(fēng)、紙屑樣白斑或色素減退斑等；皮膚外傷時(shí)有同形反應(yīng)。穩(wěn)定期白癜風(fēng)白斑呈瓷白色，邊緣清晰或色素沉著，無(wú)同形反應(yīng)。意見(jiàn)建議：白癜風(fēng)患者不管是在進(jìn)展期或者是穩(wěn)定期，都應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行規(guī)范化的治療，不要聽(tīng)信偏方秘方，以免延誤疾病的治療。避免誘發(fā)因素，如外傷、暴曬和精神壓力，特別是在進(jìn)展期。補(bǔ)充維生素B、維生素E、葉酸、鈣、硒及抗氧化劑等可能有幫助。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-20 1002次

• 如何判斷白癜風(fēng)穩(wěn)定期與發(fā)展期
  病情分析：可以通過(guò)臨床表現(xiàn)癥狀以及伍德燈檢查判斷白癜風(fēng)屬于穩(wěn)定期還是發(fā)展期。白癜風(fēng)是臨床上一種常見(jiàn)的皮膚疾病，如果在治療期間3個(gè)月、6個(gè)月、1年內(nèi)出現(xiàn)有新的皮損或者原發(fā)皮損擴(kuò)大屬于進(jìn)展期。如果在1年之內(nèi)白斑在減少，色素在增加，沒(méi)有新發(fā)皮損或者皮損沒(méi)有擴(kuò)大，屬于穩(wěn)定期。在伍德燈檢查時(shí)，如果白斑出現(xiàn)邊界非常清楚的叫做穩(wěn)定期，如果白斑邊界不清楚、模糊，而且皮損的面積大于目測(cè)面積就是進(jìn)展期。意見(jiàn)建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，在治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查，飲食上可以多吃一些黑色食物，有助于體內(nèi)黑色素的生成。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-02-04 1402次

• 怎么區(qū)別白癜風(fēng)的急性發(fā)展期和穩(wěn)定期
  可以從臨床的表現(xiàn)癥狀上進(jìn)行區(qū)別白癜風(fēng)的急性發(fā)展期和穩(wěn)定期。白癜風(fēng)在臨床上比較常見(jiàn)，男女均可發(fā)病，比如患者患病后的一個(gè)半月以及三個(gè)月內(nèi)，如果有新發(fā)的白斑或者原有的白斑出現(xiàn)明顯的擴(kuò)大情況，屬于白癜風(fēng)的急性發(fā)展期。如果患者患病后6個(gè)月至一年內(nèi)沒(méi)有新發(fā)的白斑，而且原有的白斑顏色有變化，比如在白斑內(nèi)出現(xiàn)黑點(diǎn)，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 白癜風(fēng)發(fā)展期能治好嗎
  白癜風(fēng)發(fā)展期一般不能治好，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。白癜風(fēng)屬于后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、免疫因素異常等有關(guān)。患病后會(huì)使皮膚出現(xiàn)白斑，多無(wú)自覺(jué)癥狀，白癜風(fēng)在發(fā)展期一般會(huì)有短時(shí)間的瘙癢，病程會(huì)慢性遷延，也可引起頭發(fā)發(fā)白、口唇顏色改變等現(xiàn)象。但是白癜風(fēng)比較頑固難治，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-02-14 0次