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手外傷神經損傷處理

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醫生主講實錄

閉合性的神經損傷一般不做一期手術修復,在無骨折的閉合損傷中需觀察三個月,通過臨床檢查、電生理學檢查如證實神經可自行恢復則繼續觀察,如三個月后不恢復和恢復很理想則進行手術探查。第二個是開放性的神經損傷,均因手術探查,特別是損傷時間短、創口清潔無污染,創口整體的病歷在徹底清創的基礎上爭取一期修復神經,如創口污染嚴重、損傷廣泛、造成神經缺損。由于手術倒是很難判斷神經損傷的真實水平不與做神經移植,但需在神經兩斷端縫合固定于鄰近的組織上,以避免神經回縮,3到4個月后再考慮做神經的修復。

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