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• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是相對(duì)比較復(fù)雜，大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn)，患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的，還有感覺障礙方面。可以表現(xiàn)為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查，主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺還有其他方面，運(yùn)動(dòng)方面的話主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺障礙成分，還有語言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對(duì)腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制，進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面，就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4702次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個(gè)方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對(duì)患者的檢查；第三個(gè)是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查。患者的表現(xiàn)主要是兩個(gè)方面，第一是運(yùn)動(dòng)方面的；第二是感覺方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動(dòng)感覺和其他一些方面運(yùn)動(dòng)的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對(duì)患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對(duì)稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過CT或者核磁，這樣對(duì)梗死有一個(gè)初步的評(píng)判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間，它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。

  

  01:44
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 9432次

• 腦梗死的診斷
  腦梗死的診斷主要是根據(jù)患者急性發(fā)病，突然出現(xiàn)軀體癥狀，包括感覺障礙，運(yùn)動(dòng)障礙，語言功能障礙，頭暈，平衡障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作，顱腦CT檢查為低密度病灶。同時(shí)患者有高危因素，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥，腦動(dòng)脈粥樣硬化，心房顫動(dòng)，嚴(yán)重低血壓和低血容量等等。結(jié)合患者發(fā)病病史，癥狀體征以及影像學(xué)檢查可以診斷。患者的治療主要包括抗血小板聚集，神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)，活血化瘀以及保護(hù)線粒體治療，超早期的患者適合溶栓時(shí)，可以考慮溶栓治療，如果患者病情穩(wěn)定后肢體癥狀和體征嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)和針灸治療等等。
  語音時(shí)長 01:14”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-24 3539次

• 腦梗死的鑒別診斷
  第1個(gè)鑒別診斷是腦出血，腦出血在臨床表現(xiàn)上和腦梗死非常相似，有些老年患者也沒有頭痛的臨床表現(xiàn)，非常容易和腦梗死混淆。但是腦出血的患者血壓通常是明顯升高的，患者可能很快出現(xiàn)意識(shí)障礙，顱腦CT檢查是可以進(jìn)行明確的。第2種鑒別要注意顱內(nèi)占位，有些顱內(nèi)腫瘤的患者也會(huì)出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓、語言障礙，可以進(jìn)行顱腦核磁共振檢查鑒別的。第3種鑒別診斷要注意帕金森病，有些帕金森病的患者出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，也容易誤認(rèn)為是腦梗死，但是帕金森病一般是慢性起病逐漸進(jìn)展的。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-18 4379次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對(duì)于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 1601次

• 腦梗死的護(hù)理診斷
  病情分析：腦梗死的護(hù)理診斷通常是軀體活動(dòng)障礙、吞咽障礙、精神焦慮、語言溝通障礙等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法進(jìn)行改善。腦梗死屬于一種腦部血液循環(huán)障礙，患病后會(huì)因腦組織缺血和缺氧引起諸多反應(yīng)，如果損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)軀體活動(dòng)障礙，也會(huì)伴有吞咽障礙以及精神焦慮，若損傷語言中樞神經(jīng)則會(huì)出現(xiàn)語言溝通障礙。此病的致殘率較高，所以需要加強(qiáng)恢復(fù)期間的護(hù)理與治療，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，該藥物為中成藥，具有活血通脈的功效，可以幫助改善血瘀造成的血管堵塞，也可以減輕血管不通暢對(duì)腦組織以及腦神經(jīng)造成的壓迫和刺激，與此同時(shí)也能夠起到調(diào)理氣血的功效。除此之外，還可以遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物治療意見建議：腦梗死的恢復(fù)時(shí)間比較長，患者在日常生活中需要保持良好地心態(tài)，積極地面對(duì)疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，家人和朋友要多給予緩和關(guān)心和鼓勵(lì)，幫助患者早日恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-08-30 3003次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死的診斷及治療
  腦梗死的診斷主要是通過醫(yī)師的詳細(xì)問診，如果通過問診以后了解到患者的基本的發(fā)病規(guī)律，懷疑是腦梗死的話，這就要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，比如會(huì)檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟(jì)失調(diào)檢查，以及患者的飲水試驗(yàn)，這是為了了解患者的神經(jīng)功能情況，是否出現(xiàn)受損。另外，還要進(jìn)行頭顱CT，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 129次