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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6346次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8406次

• 脫髓鞘怎么治療
  在治療方面，一般情況下主要就是用一些營養神經的藥物。其中對于導致脫髓鞘的原因，比如多發性硬化，目前還沒有根治的措施。治療的目的主要是抑制急性期炎癥脫髓鞘的進展，避免一些促發因素。一般常用的藥物有皮質類固醇，主要是在急性發作期應用，常用的有甲基潑尼松龍或者潑尼松。還有就是干擾素，免疫制劑，包括硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環磷酰胺。免疫球蛋白在治療多發性硬化方面具有一定效果，還有就是進行血漿置換，跟激素以及免疫制劑合用效果會好一些。再就是對癥處理，對于有疼痛的情況，可以適當的對癥。另外，靜止性震顫可以選擇安坦這樣的藥物，急性播散性腦脊髓炎的患者，多主張應用地塞米松或者強的松。急性炎癥性脫髓鞘伴有多發性的神經病變，一般都是采用免疫抑制劑，血漿置換聯合激素來治療。對于一些慢性的情況，主要就是靠激素免疫抑制劑，血漿置換。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 6820次

• 脫髓鞘改變怎么治療
  脫髓鞘疾病按照病因的不同可分為三種，一種是炎性的脫髓鞘疾病，另一是腦白質樣不良，繼發性的脫髓鞘疾病。炎性的脫髓鞘疾病它的主要手段是給予糖皮質激素的治療，常用的藥物是甲潑尼龍，可以符合劑量沖擊治療。至于腦白質不良情況，它沒有一種特別好的方法，下有一種特殊的分類叫做甲狀腺腦白質不良，可以給患者補充腎上腺皮質激素，使患者延長生命，但是通常不能逆轉病情，還有緩解患者癥狀。第三種情況就是常見的繼發性脫髓鞘病變，最常見的就是中央脫髓鞘溶解綜合征，它的主要原因是由于患者長期酗酒或者是過快的補充一些高鈉的溶液，導致患者出現中央髓鞘溶解，它的主要治療是如果患者出現低鈉血癥的話不宜使用過高的滲透壓的鹽水，并且給予解酒的治療，可以采用甘露醇和甘露糖降低患者顱內壓。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-03-12 11542次

• 怎么治療脫髓鞘
  對于脫髓鞘的早期治療，多用激素及營養療法治療，但療效難以控固，由于本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重并導致體免疫極度低下，若引起感染，會導致病情復發，使神經功能癥狀進一步加重。所以對于治療脫髓鞘，最重要的是早期治療。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-09 1901次

• 脫髓鞘病怎么治療
  病情分析：脫髓鞘病治療主要選擇使用糖皮質激素，比如氫化可的松，地塞米松，根據病情來調整使用的劑量。并且給予甘露醇脫水，給予706代血漿靜脈點滴改善脊髓的微循環，并且給予大量的復合b族維生素，胞二磷膽堿膽堿來營養神經。如果有細菌感染，可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、克林霉素預防呼吸系統，消化系統，泌尿系統的感染。意見建議：避免外傷，不要劇烈運動疲勞，也不要勞累情緒，保持平穩，避免緊張焦慮。而且女性患者盡量避免懷孕。病情恢復之后，要適當的做一些運動，比如慢跑，太極拳，瑜伽等。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-07-01 1001次

• 腦白質脫髓鞘病怎么治療
  第1點，如果腦白質脫髓鞘是因為缺血性腦血管病引起的，比如小動脈出現病變是經常會導致腦白質脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應用一點抗血小板聚集的藥物，應用一些改善微循環，活血化瘀，保護線粒體的藥物進行治療，并且要注意定期的復查，門診隨診。第2點，如果腦白質脫髓鞘病是因為視神經脊髓炎導致的，病情是相對
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 644次

• 脫髓鞘腦病怎么治療好
  脫髓鞘腦病的治療方法有很多，主要包括藥物治療、復合治療、一般治療等。1、藥物治療：本病的治療應該要盡早進行，利于控制病情惡化和減少復發，比較常用的藥物有促腎上腺素、強的松、地地塞米松、甲基強的松龍等，具體藥物咨詢醫生的意見，根據患者病情以及治療反應來選擇合適的藥物。2、復合治療：神經細胞靶向修復治療
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-09 1629次