青光眼的患者很少會出現怕光的癥狀。在青光眼急性發作的前期,有一部分病人可以發生小發作,會出現輕度的頭疼,惡心,眼脹,虹視霧視。查體時可以看到輕度的結膜充血,角膜上皮可能有輕度的水腫,前房比較淺,瞳孔稍微擴大,眼壓測量時能夠發現呈現出輕度的升高,這些癥狀在休息之后大部分能夠得到緩解。而對于有一些患者經過多次小發作之后,可以會出現急性的大發作。
起病很急,患者有劇烈的眼疼,頭疼,甚至伴有惡心嘔吐,視力明顯下降,并且可以同時呈現虹視和霧視,查體時角膜水腫明顯,有時能夠看到色素性的kp,眼球睫狀充血和或混合性充血,瞳孔中等度擴大,有時還可以在晶狀體的前囊下看到青光眼斑,眼壓升高,多在50mmHg以上。