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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5574次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27212次

• 心絞痛的感覺
  心絞痛的感覺一般是心前區或者胸骨后悶痛不適，呈緊縮感或者壓榨性的疼痛。有的可伴有燒灼感，一般疼痛的時間為3~5分鐘，可伴有大汗淋漓，心悸，心慌，頭暈，頭痛等癥狀。患者心絞痛往往是呈反復間歇性的發作，可放射至后背或者左上肢，有的可放射至頸部或者上頜部，不典型的心絞痛有的可僅表現為疲勞感，或者出現暈厥、休克，甚至出現呼吸心跳驟停等癥狀。心絞痛的患者平常要規律的服用藥物，避免出現急性心肌梗死，威脅到生命。
  語音時長 01:14”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-03 2360次

• 心絞痛什么感覺
  心絞痛常表現為突然發生在胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛，重物壓胸感，胸痛逐漸加重，一般數分鐘可達到高潮，并可放射至左肩內側，頸部，上中腹部或者是雙肩，并且伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續時間為幾分鐘，經過休息，或者舌下含服硝酸甘油可緩解。不典型者在胸骨下段，上腹部或者是心前區壓痛，有的僅有放射部位的疼痛如咽喉發悶，下頜疼，頸椎壓痛。老年人的癥狀常不典型，可僅感到胸悶，氣短，疲倦。老年糖尿病人甚至僅感覺到胸悶，而無胸痛的表現。一般每個人的心絞痛的感覺是不一樣的。有這方面的感覺或者病癥的話要及時的進行治療。
  語音時長 1:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 96730次

• 心絞痛啥感覺
  病情分析：心絞痛的主要表現是胸痛以及胸部不適感，主要是發生在人的前胸部位，是一種陣發性的、壓榨性的疼痛。發作時疼痛較為劇烈，多數患者會有一種頻死感，但是疼痛的時間并不長，一般在五分鐘之內。意見建議：疼痛時間很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油，疼痛1--2分鐘內消失。常在勞累、情緒激動、受寒、飽食、吸煙時發生。所以要避免勞累，避免情緒激動，避免暴飲暴食，避免受涼，忌煙等等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-08 1201次

• 心絞痛什么感覺
  病情分析：心絞痛的患者在發作期間會感覺到胸骨后有疼痛感，并且會放射到整個心前區，而且疼痛的性質通常是壓榨性的或者是憋悶性的。在過度的勞累或者是情緒激動后癥狀會尤為的明顯。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜或者是干重體力活動。患者還要避免寒冷的刺激，注意保暖，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-21 1002次

• 突然感覺心絞痛
  對心絞痛的患者，如果突然病情發作的話，建議立刻停止一切活動并休息。在停止活動后，癥狀是可以緩解的，也可以選擇舌下含服硝酸甘油，速效救心丸或者是復方丹參滴丸等藥物來緩解癥狀。心絞痛的患者平時要避免各種誘因，比如過度的體力活動，情緒激動，飽餐，受寒，抽煙等。冬天的時候一定要注意保暖，飲食方面以清淡為主，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 201次

• 心絞痛什么感覺
  心絞痛的主要病因是心肌血流量減少，心肌缺氧，最常見的疾病是冠狀動脈疾病。最主要的感覺是發作性疼痛，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可能放射至心前區、上肢、下頜咽喉部，癥狀輕微的可能表現為胸悶的癥狀，通過心電圖檢查和心臟彩超檢查，可以幫助確診，急性發作期可以口含硝酸甘油，緩解癥狀。需要積極的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次