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• 如何預(yù)防妊娠期甲亢

  對于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢，對于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進表現(xiàn)不明顯，主要是以化驗指標(biāo)的異常，建議大家一定要嚴密的監(jiān)測，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標(biāo)的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 1773次

• 妊娠期甲亢怎么辦

  妊娠期甲亢要區(qū)別對待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對安全的藥物，及時的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 15091次

• 妊娠期合并甲亢怎么治療
  妊娠合并甲亢的時候我們首先要明確診斷是否真的是甲亢。因為在妊娠的時候判斷甲狀腺功能不能看總T3，總T4，要依靠游離T3，游離T4和TSH這三個指標(biāo)。第二，我們要排除妊娠一過性甲狀腺毒癥，由于在孕早期絨毛膜促性腺激素濃度很高，它會導(dǎo)致游離T3，游離T4輕度的升高，這個時候并不是真正的甲亢。如果充分考慮到這些，真的診斷了甲亢，治療甲亢就要在孕早期建議使用丙硫氧嘧啶，但是要告知患者這個藥物也可能會導(dǎo)致胎兒畸形的，要用一個比較合適的劑量使甲功維持在正常范圍。在中期可以使用手術(shù)來切除甲狀腺治療甲亢，當(dāng)然也可以繼續(xù)使用藥物，到了晚期我們就建議使用藥物控制。
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  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-09 1600次

• 妊娠期甲亢治療
  妊娠期甲亢治療方針為：甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺手術(shù)和核素治療三種方法。放射性131碘的治療有可能會造成先天甲減，131碘有放射性，對于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌，在藥物治療方面可以選用抗甲狀腺藥物，主要有有丙基硫氧嘧啶，甲基硫氧嘧啶，甲巰咪唑，卡比馬唑等等。還有就是β腎上腺阻滯劑，此藥用于控制代謝亢進癥狀，如對心悸很有效，一般與atd一起應(yīng)用，最多應(yīng)用數(shù)周直至癥狀消失停藥，常用普萘洛爾、阿替洛爾，應(yīng)用β腎上腺阻滯劑只作為基礎(chǔ)治療或者是甲狀腺手術(shù)前，與碘劑合用為手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后防止甲狀腺危象的發(fā)生。
  語音時長 1:18”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 1969次

• 妊娠期甲亢怎么治療
  病情分析：妊娠期間出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進癥，在妊娠早期只能選擇抗甲狀腺藥物治療，爭取在最短的時間內(nèi)，使甲狀腺功能控制在正常范圍的上限。如果藥物治療效果欠佳，病情反復(fù)波動，在妊娠中期可以考慮手術(shù)治療的辦法。意見建議：建議女性患者在妊娠之前以及妊娠之后，都要篩查甲狀腺功能，盡早的發(fā)現(xiàn)甲功的異常，盡早的干預(yù)治療，避免對胎兒和母親造成影響。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-09 802次

• 妊娠期合并甲亢怎么治療
  妊娠合并甲亢時會有一定的危害，比如造成，流產(chǎn)，早產(chǎn)，畸形兒等傷害，所以平時應(yīng)注意妊娠女性是否出現(xiàn)食欲旺盛，體重卻不增加的情況。甲亢的診斷，應(yīng)該包括甲狀腺功能的評定和病因的確定。若已確診患有甲亢可以通過藥物治療，手術(shù)治療，放射碘治療等方式。孕婦有甲亢時需要在醫(yī)生的建議下決定如何治療為宜。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1402次

• 妊娠期甲亢治療原則
  妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進。妊娠合并甲狀腺功能亢進治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發(fā)展，非必要的情況下不通過手術(shù)的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進主要與自身免疫抗體有關(guān)，患病之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸的癥狀，有些患者還有可能會同時出現(xiàn)心動過速或者多汗的癥狀，如果沒有及時配合醫(yī)生治療，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• 妊娠期腎病怎么治療
  妊娠期腎病主要是通過物理治療、藥物治療、生產(chǎn)后手術(shù)等方式進行治療。1、物理治療：因為在妊娠期間，胎兒會不斷增大，所以會對腎臟造成負擔(dān)，導(dǎo)致腎臟功能降低，引發(fā)尿痛以及尿少等情況，所以在平時可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧⑶也灰疽梗磿r休息，如果身體比較方便，也可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，有助于促進腎臟代謝。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次