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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20882次

• 下肢靜脈血栓初期的癥狀有哪些

  下肢靜脈血栓初期往往是腫脹和疼痛兩大癥狀。很多人腿腫，特別是有一側(cè)腿腫，一定要特別小心是不是靜脈血栓，往往不對稱性的腫脹，是靜脈血栓的可能性會比較大些。一般就是讓病人的腳背伸，如果引起小腿肚子疼痛就是靜脈血栓特異指征，或者是腿彎起來擠壓小腿肚子，如果有擠壓痛，也是靜脈血栓的特異指征。所以病人一側(cè)腿腫脹同時伴有疼痛，一定要警惕是不是靜脈血栓，建議病人進行進一步的檢查，包括彩色多普勒超聲、凝血指標以及D-二聚體等，能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期的靜脈血栓，避免血栓蔓延、脫落，避免致死性的肺栓塞。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 32147次

• 下肢靜脈血栓治療方法
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行抗凝、溶栓治療的，需要注意的是，要依據(jù)患者的病情來選擇抗凝、溶栓藥物。通常情況之下用來抗凝的藥物常常包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群，常用來溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，在抗凝、溶栓治療期間一定要讓患者臥床休息，抬高患肢。要囑患者多吃新鮮的水果和蔬菜，要多飲水，才有利于患者的病情恢復(fù)。在治療期間一定要讓患者監(jiān)測好生命體征，有利于患者安全，并且在治療期間一定要注意復(fù)查患者的凝血功能，有利于監(jiān)測患者是否出現(xiàn)了出血的跡象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2904次

• 下肢靜脈血栓初期癥狀
  一般來說下肢靜脈血栓的初期癥狀主要表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，而且有的時候患者的下肢皮溫也會出現(xiàn)明顯的升高。隨著患者病情的逐漸加重，有的患者會出現(xiàn)下肢靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的情況，這時候患者還會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等，必須要引起足夠的重視才行。一旦下肢靜脈血栓形成，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要給予患者積極的抗凝、溶栓等治療，而且有的患者還要放置下腔靜脈濾器。一般來說，經(jīng)過積極治療的之后患者的上述臨床癥狀也會得到明顯的緩解，而且患者的預(yù)后是很好的，恢復(fù)也是相當(dāng)不錯的。患者需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查隨診，及時的調(diào)整治療方案就可以了。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 6718次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因為血液黏稠度增加，血流緩慢，血管內(nèi)膜受損，患者長期臥床制動的原因。患者下肢靜脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時間，同時給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩(wěn)定血栓，避免引起嚴重的并發(fā)癥。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-16 2501次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應(yīng)用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當(dāng)?shù)南麓不顒踊顒印?/div>

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1502次

• 下肢靜脈血栓初期治療方法
  一般來說，下肢靜脈血栓初期的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。通常情況之下要根據(jù)患者病情選擇相適應(yīng)的治療方案，比如說，如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于周圍型靜脈血栓，這時候需要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。并且要嚴密監(jiān)測患者的病情變化，如果患者的下肢靜脈血栓發(fā)展成為混合型下肢靜脈血栓，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 203次

• 治療下肢靜脈血栓的方法
  在臨床上治療下肢靜脈血栓的方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療也就是應(yīng)用抗凝、溶栓、祛聚等藥物對患者進行治療。而且需要強調(diào)的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群。常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶。常用的祛聚藥物包括阿司匹林，雙嘧達莫等。而且需要強調(diào)的是，如果患者的下肢靜脈血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 152次