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醫(yī)生主講實錄

肝腎囊腫一定要進一步區(qū)分是單純性肝囊腫、單純性腎囊腫,還是多囊肝、多囊腎,這兩者的區(qū)別主要是看病人有沒有遺傳病史。

如果直系親屬中有多囊腎的病史,考慮多囊腎、多囊肝的可能性比較大。如果沒有遺傳病史,還要進一步尋找其他的情況,是不是合并多囊胰腺,有沒有高血壓、腎臟血尿、蛋白尿的改變、伴不伴有腎功能異常。如果上述異常都存在,即便是沒有陽性的家族史,也考慮是多囊肝、多囊腎。

多囊肝、多囊腎的治療主要是延緩病情的進展,主要是延緩腎臟病情的進展。因為多囊腎是以個慢性腎臟病,無法治愈,病情或快或慢進展至終末期腎衰竭。可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑,目前也可以采取托伐普坦來治療。如果是單純性腎囊腫、單純性肝囊腫,不需要應(yīng)用藥物治療,只需要定期復(fù)查,囊腫超過一定的范圍需要手術(shù)處理。

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