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• 乳腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦未見(jiàn)血流信號(hào)

  如果患者來(lái)門(mén)診找我，是一個(gè)4a類結(jié)節(jié)，并且沒(méi)有見(jiàn)到血流信號(hào)，這個(gè)時(shí)候我會(huì)先給他一個(gè)安慰，不用太過(guò)擔(dān)心、太過(guò)焦慮。因?yàn)?a結(jié)節(jié)惡性可能性，從概率上來(lái)說(shuō)是2%~5%，實(shí)際是一個(gè)小概率的事件，95%的大概率事件，它是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。當(dāng)然2%~5%的惡性的危險(xiǎn)，我們也不能完全給它放掉。所以這種小的4a結(jié)節(jié)，一般建議是做微創(chuàng)手術(shù)，在超聲引導(dǎo)下，把這個(gè)小結(jié)節(jié)做微創(chuàng)旋切，拿掉之后做病理化驗(yàn)，確定是良性那么才更放心。不愿意做微創(chuàng)手術(shù)的患者，也可以選擇穿刺活檢，粗針穿或者細(xì)針穿刺，拿到我們組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的診斷，確定是良性，可以再繼續(xù)觀察。

  

  01:27
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-20 24723次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，叫TI-RADS分級(jí)，一般分為7級(jí)，從0~6級(jí)，4級(jí)以內(nèi)，0、1、2、3級(jí)都是良性病變，到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長(zhǎng)方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長(zhǎng)是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來(lái)嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長(zhǎng)的異動(dòng)。如果生長(zhǎng)過(guò)快或甲狀腺深部生長(zhǎng)，或出現(xiàn)生長(zhǎng)活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-06 27891次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a會(huì)降級(jí)嗎
  對(duì)于檢查彩超發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)的女性，是否會(huì)降級(jí)那得因人而異，因?yàn)榕缘奶幚碇委煼椒ú煌?，其結(jié)節(jié)的變化情況就會(huì)有一定差異。有的女性在出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)以后并沒(méi)有做任何的處理治療，只是常規(guī)進(jìn)行乳腺彩超的復(fù)查，通常都不可能會(huì)出現(xiàn)自然降級(jí)表現(xiàn)。因?yàn)檫@時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行治療一般乳腺結(jié)節(jié)的級(jí)別都可能會(huì)逐漸增加，很少會(huì)出現(xiàn)自然降級(jí)現(xiàn)象。但如果女性在積極的服用中藥或者中成藥治療，治療以后確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)降級(jí)，還有可能會(huì)出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的萎縮變小現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-02 11349次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a手術(shù)全麻嗎
  對(duì)于檢查彩超發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)的女性，而且是4a級(jí)，同時(shí)乳腺結(jié)節(jié)還超過(guò)2cm以上，這時(shí)確實(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療，而在手術(shù)的時(shí)候，一般都不是進(jìn)行全麻，而是局麻。這是因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)的手術(shù)是在乳腺局部切開(kāi)一個(gè)小口，然后將乳腺結(jié)節(jié)直接剝離切除，這時(shí)的創(chuàng)面一般比較小，而且不是特別疼痛，所以沒(méi)有必要進(jìn)行全麻。但如果女性確實(shí)害怕疼痛，也可以考慮進(jìn)行全麻來(lái)切除，而且在切除以后其疼痛都不會(huì)特別嚴(yán)重，切口也比較小，術(shù)后恢復(fù)通常都比較快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-13 11638次

• 乳腺結(jié)節(jié)多大算是4a
  病情分析：乳腺結(jié)節(jié)4a，不是根據(jù)結(jié)節(jié)的大小判斷的，而是根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果判定的。大致分為六級(jí)。1級(jí)：屬于乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂造成的。2級(jí)：就是通過(guò)乳腺彩超探查，發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)性改變，但是其內(nèi)沒(méi)有血流，需要定期復(fù)查。3級(jí)：結(jié)節(jié)內(nèi)可能有血流通過(guò)，一般需要手術(shù)治療。4級(jí)：可能是惡性的結(jié)節(jié)。5級(jí)：惡性結(jié)節(jié)的可能性比較大。6級(jí)：通過(guò)乳腺彩超探查等，可以明確為乳腺癌性病變。意見(jiàn)建議：如果確定是4a，最好進(jìn)行乳腺腫塊切除活檢，或者穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步做冰凍或者石蠟病理檢查確定腫塊的性質(zhì)，再對(duì)癥治療，病理檢查是唯一能夠確定乳腺腫塊良惡性的檢查方法。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-13 32304次

• 乳腺鈣化結(jié)節(jié)4a正常嗎
  病情分析：乳腺鈣化結(jié)節(jié)4a是屬于正常的，4a表明有一定的惡化性，這種情況應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極有效的治療，必要可以進(jìn)行手術(shù)的切除，切除以后做病理的檢查。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)一定要注意保持愉快的心情，保證充分的休息和充足的睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝溫水，不吃辛辣刺激性的食物，不吃油膩油炸的食品，適當(dāng)參加體育鍛煉，提高身體的免疫力。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-15 8204次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a手術(shù)全麻嗎
  對(duì)于檢查彩超發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)的女性，而且是4a級(jí)，同時(shí)乳腺結(jié)節(jié)還超過(guò)2cm以上，這時(shí)確實(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療，而在手術(shù)的時(shí)候，一般都不是進(jìn)行全麻，而是局麻。這是因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)的手術(shù)是在乳腺局部切開(kāi)一個(gè)小口，然后將乳腺結(jié)節(jié)直接剝離切除，這時(shí)的創(chuàng)面一般比較小，而且不是特別疼痛，所以沒(méi)有必要進(jìn)行全麻。但如
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 582次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a手術(shù)全麻嗎
  乳腺結(jié)節(jié)4A手術(shù)并不一定需要全麻（全身麻醉），麻醉方式的選擇取決于多種因素，包括手術(shù)類型、患者身體狀況及個(gè)人意愿等。對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)4A的手術(shù)，如果是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者腫塊較小、手術(shù)時(shí)間短，局部麻醉一般就能滿足手術(shù)需求。局部麻醉藥物能有效阻斷手術(shù)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-15 0次