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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10702次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11147次

• 冠心病誘發右心衰還是左心衰
  冠心病有可能會誘發右心衰，也有可能會誘發左心衰，主要是跟冠心病心肌缺血的位置以及面積有很大關系。如果說是前壁心肌缺血嚴重，那么就有可能會誘發左心衰，主要是因為，左心室心肌受到影響心肌收縮力下降，患者表現為：勞力性的呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫，主要是以左心衰竭為主。如果患者是以右心室心肌梗死，那么主要是有心室心肌受到限制，就有可能會導致，右心室收縮能力下降，患者表現為右心衰竭，主要就是雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水這樣的改變。還有可能因為全心衰竭，主要就是因為，缺血性心肌病導致的心肌纖維化重構，類似擴張型心肌病的改變，那么患者往往會表現為全心衰竭，既有左心衰也有右心衰。另外左心衰跟右心衰之間有著密切的聯系，長時間的左心衰也會導致右心衰竭。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 1873次

• 奔馬律是左心衰還是右心衰
  奔馬律并不是判斷是否是左心衰，還是右心衰的一個指標，無論是左心衰還是右心衰都可能出現有奔馬律。這是一種心音分裂的表現，在臨床上可以通過聽診能夠明確。但是臨床上一般來講大多數以左心衰多見于，聽到了奔馬律。左心衰竭主要是以肺循環淤血為主，癥狀可出現有呼吸困難。右心衰主要是體循環淤血，主要表現為有水腫，腹脹，食欲不振。應該及時的就診，完善相關的檢查，明確心臟功能，及時治療。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-08-07 5788次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4305次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，使肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2204次

• 肺心病右心衰竭為主還是左心衰竭
  肺心病右心衰竭為主，但當部分患者肺心病右心衰竭嚴重時，還會出現全心衰竭，患者需遵從醫囑進行治療。肺心病是由肺組織、肺動脈和胸部病變引起的肺組織結構和功能異常、肺血管阻力增加、肺動脈壓力升高、右心室擴張和肥厚引起的疾病，而隨著病情的加重，當右心室負荷過大時，會導致右心衰竭。主要表現為頭面部及四肢水腫、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 128次

• 慢性肺心病心衰是指右心衰嗎
  慢性肺心病心衰是指右心衰，慢性肺心病可能會出現胃腸道充血、厭食等癥狀，建議遵醫囑使用藥物進行治療。慢性肺心病心衰主要是右心衰，右心負責收集回流的靜脈血，靜脈血返回右心后，由右心系統輸送至肺部進行氧氣交換，靜脈血和肺氧的結合將成為動脈血。一旦患者出現右心衰，靜脈血回流至心臟將受阻，靜脈壓升高將導致慢性
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 90次