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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時(shí)間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復(fù)的上腹部的疼痛，我們都需要復(fù)查胃鏡，酌情要做活檢。當(dāng)然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個(gè)潰瘍的形態(tài)，我們在內(nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個(gè)苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 3384次

• 胃潰瘍會(huì)癌變嗎

  胃潰瘍因?yàn)檫@個(gè)潰瘍，比較大，比較深，可能這些細(xì)胞的變異比較大，所以說它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來說癌變率很低。所以說對胃潰瘍的患者，我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會(huì)夾到一些病理細(xì)胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個(gè)要注意的就是說，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說我們要定期復(fù)查，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變，及時(shí)地處理。如果這個(gè)病人潰瘍已經(jīng)癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說對胃潰瘍患者，我們一般來說一到兩年一定要查個(gè)胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。

  

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  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-07 4042次

• 胃潰瘍?nèi)菀装┳儐?/div>

  少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變發(fā)生在潰瘍邊緣，根據(jù)報(bào)道癌變率在1%左右。在長期慢性胃潰瘍病史年齡在45歲以上，有巨大潰瘍，直徑大一兩個(gè)公分，藥物治療效果差，潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕。對可疑癌變者應(yīng)在鏡下取活檢做病理檢查，再積極治療和復(fù)查胃鏡，直到潰瘍完全愈合，必要時(shí)定期隨訪復(fù)查。

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  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-27 2896次

• 胃潰瘍癌變時(shí)有哪些信號
  一般來說，胃潰瘍出現(xiàn)癌變的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的信號表達(dá)，比如說患者會(huì)出現(xiàn)上腹部持續(xù)性的疼痛，而且除了疼痛之外，患者有可能還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、貧血、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，這時(shí)候要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要及時(shí)對患者做一個(gè)胃鏡檢查，而且胃鏡檢查的時(shí)候，可以對胃潰瘍出現(xiàn)癌變的部位進(jìn)行活檢，這樣可以通過病理組織學(xué)進(jìn)行確診。如果患者確診得了胃癌，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療，才是患者最好的選擇；當(dāng)然在手術(shù)之前，一定要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行化療，甚至有的患者還需要靶向藥物治療，這樣患者的病情才能夠被控制。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 2517次

• 哪些胃潰瘍?nèi)菀装┳?/div>

  病情分析：如果胃潰瘍患者疼痛規(guī)律有改變或者變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛或者變?yōu)槠渌恍┮郧皼]有體驗(yàn)的癥狀，這是要高度謹(jǐn)慎出現(xiàn)癌變的情況。有些患者由于胃潰瘍頑固不愈，同時(shí)伴有體重下降、消瘦、貧血，經(jīng)過抗?jié)冎委煙o效時(shí)也可能出現(xiàn)癌變的可能性。意見建議：胃潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，保持心情舒暢。

  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1201次

• 胃潰瘍癌變時(shí)有哪些信號
  病情分析：胃的內(nèi)壁有一層能起到保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某種原因出現(xiàn)破損時(shí)，容易在該部位發(fā)生潰瘍。由于某種原因患者反復(fù)出現(xiàn)潰瘍癥狀，有可能會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體會(huì)表現(xiàn)為疼痛性質(zhì)和規(guī)律的改變、胃潰瘍治療效果降低、進(jìn)行性消瘦及貧血、比較固定的包塊等特征。意見建議：胃潰瘍要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病情加重。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1001次

• 哪些胃潰瘍?nèi)菀装┳?/div>

  極少數(shù)的胃潰瘍?nèi)菀装┳儯┳兟试?%，如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種：一種是長期慢性的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，以及胃潰瘍頑固不愈，胃潰瘍疼痛頑固，伴有體重下降，明顯消瘦、貧血，經(jīng)過內(nèi)科嚴(yán)格抗?jié)冎委?周無效，同時(shí)合并有胃酸缺乏，胃黏

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 胃潰瘍癌變時(shí)有哪些信號
  胃潰瘍癌變時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)如下危險(xiǎn)信號。如患者在規(guī)律服藥，無其它危險(xiǎn)因素的誘導(dǎo)下突然出現(xiàn)加重或者既往無胃潰瘍疾病的患者近期突然出現(xiàn)胃潰瘍的相關(guān)癥狀，患者近期出現(xiàn)不明原因的消瘦且食欲不振。臨床數(shù)據(jù)表明多數(shù)胃癌患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的糞便隱血試驗(yàn)陽性，這也是一項(xiàng)重要證據(jù)。對于家族史中有消化系統(tǒng)腫瘤的患者且患者年齡
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1365次