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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5562次

• 腦血栓會致命嗎

  其實腦血栓大部分經過恰當的治療都能有所改善，大部分患者都可以恢復良好回家進行日常生活，但是有以下幾類血栓的患者，可能會致命。第一類，就是剛開始犯病就出現很大面積的血栓的患者，這一類患者常常病灶的范圍比較大，會出現比較嚴重的癥狀。另外也會出現意識障礙，同時容易并發肺部感染、營養不良、褥瘡等等。第二類，患者就是依從性不好，剛開始得的血栓治療恢復比較好，但是患者依從性差并沒有進行危險因素的管控，也沒有進行恰當的藥物預防，進行二級預防。所以這類患者會反復的發作多次到醫院就診，然后每一次他的癥狀都會遺留一些殘疾的癥狀，導致患者總體癥狀越來越重，這一類患者他的預后也是不好的。所以大部分血栓的患者都可以恢復良好，但是有一些病情比較重的或者反復發作的可能會致命。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-26 5481次

• 心絞痛癥狀會致命嗎
  ?穩定型心絞痛患者大多數能夠生存很多年，但是有發生急性心梗和猝死的風險，決定心絞痛癥狀的嚴重性主要因素為心臟血管供應的范圍及心臟功能的情況。心臟主干病變往往比較嚴重。其次在于是否合并有糖尿病，高血壓等疾病，往往合并癥多的患者預后較差，因為對于心絞痛的治療，在于早期發現早期干預，對于癥狀比較嚴重的心絞痛，可以進行支架植入手術或者是冠狀搭橋手術。
  語音時長 1:06”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1781次

• 心絞痛癥狀會不會致命
  當患者出現心絞痛癥狀的時候，不一定會致命，這主要取決于患者病情的嚴重程度。如果目前發作心絞痛，高度考慮其實出現了急性心肌梗死，尤其是大面積的心肌梗死，隨時都有致命的風險性。如果患者只是一種自覺心絞痛癥狀，其實根本不存在冠脈血管的狹窄，或者是說冠脈血管只是輕度的狹窄，一般來講是不會致命的。建議患者可以進一步行冠脈CT，或者是冠脈造影的檢查，來明確冠脈血管狹窄的嚴重程度，對于頻發心絞痛，或者是年齡比較大，有基礎疾病的人群，應該直接行冠脈造影檢查，相對來講，冠脈造影是確診冠心病的金標準檢查，可以更好的明確患者冠脈血管狹窄的嚴重程度是什么樣的，對于存在重度血管狹窄的病人，要積極的進行冠脈介入手術治療，否則的話隨時有出現生命危險的可能性。
  語音時長 01:30”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2022-04-22 1012次

• 心絞痛會致命嗎
  病情分析：心絞痛有可能致命的。因為心絞痛的病人有可能突然發作惡性心律失常，導致心源性休克、猝死。另外心絞痛的病人也有潛在的突發心肌梗死和猝死的風險。意見建議：心絞痛的患者需要積極服用藥物治療控制病情，必要時可行冠脈介入手術開通血管改善預后。注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動和劇烈運動，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1202次

• 心絞痛癥狀會不會致命
  心絞痛的癥狀不會致命，主要臨床表現為胸骨后或者是心前區部位的刀割樣疼痛，疼痛時間一般是3到5分鐘。一般不會超過30分鐘，疼痛時可以放射到左側后肩部，左上肢內側，手指，無名指。嚴重的可以出現心肌梗死，心肌梗死是非常危險的，可以引起心律失常或者是死亡。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-10 3004次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現了比較嚴重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質性的病變。這個時候心絞痛發作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規或者血常規的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規或者血常規中出現了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 493次