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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97125次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55388次

• 長期膽紅素偏高是不是肝炎
  長期的膽紅素偏高，可能和膽紅素的轉化出了問題有關系，比如g6pd酶缺乏相關的疾病，還有也有可能是反復的慢性肝臟炎癥，有些慢性肝臟炎癥會出現反復的肝臟損傷，就會出現長期的膽紅素水平偏高。還有肝硬化的患者也可能會表現為長期的膽紅素水平的升高。在治療和處理方面，要根據具體的情況來處理，祛除病因，而且要加強護肝降酶等綜合處理，科學規范的處理，肝臟的炎癥就能夠逐漸的平穩。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-27 2366次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  膽紅素是肝膽代謝的一個非常重要的指標，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發病之后，可能會導致肝功能的重度損傷，從而出現總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會由其他的原因引起，比如膽道系統的感染，比如膽結石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關檢查來判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統的問題引起來的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測等等這樣有助于判斷。
  語音時長 1:02”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-08 11550次

• 總膽紅素偏高是不是肝炎
  病情分析：總膽紅素偏高有可能是肝炎，也有可能不是肝炎。總膽紅素偏高的原因比較多，可以分為肝前性、肝細胞性以及肝后性，肝前性主要是溶血因素，不屬于肝炎的范疇，肝后性的膽紅素升高提示為梗阻性的病因，比如結石或者腫瘤等，也不屬于肝炎的范疇。意見建議：只有肝細胞性的黃疸才屬于肝炎的范圍，并且稱為黃疸性肝炎，造成肝細胞損傷的同時造成膽紅素升高，通常提示肝炎病情比較重。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-23 1801次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱為黃疸性肝炎。意見建議：但是總膽紅素升高還有可能來自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因為主，表現為總膽紅素和直接膽紅素升高。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-26 3301次

• 體檢總膽紅素偏高
  體檢總膽紅素偏高可能是溶血性貧血、病毒性肝炎等疾病造成的，需要通過藥物、手術的方式治療。1、溶血性貧血：溶血性貧血通常是由于紅細胞膜缺陷引起，也有可能是物理因素以及機械因素導致，或者是珠蛋白合成障礙的原因，典型癥狀有頭痛、嘔吐、食欲缺乏、頭暈目眩以及皮膚蒼白等癥狀，會導致體檢總膽紅素偏高，可以服用醋
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-08-10 353次

• 總膽紅素tbll偏高
  tbll是總膽紅素的英文縮寫方式，總膽紅素偏高的現象被稱為黃疸，產生黃疸的原因有膽紅素產生過多或者是排泄障礙而引起。如果發生在新生兒，生理性黃疸是由于血細胞的脂質破壞產生大量膽紅素，肝細胞不能夠完全排出體外，血中的總膽紅素就會偏高。病理性黃疸是由于母嬰血型不合，而造成的新生兒溶血，血液中膽紅素偏高。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 262次