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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24907次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11841次

• 快房顫和慢房顫的區(qū)別
  快房顫和慢房顫都屬于心房纖顫，二者的主要區(qū)別心室率的快慢不同。快房顫時(shí)患者的心室率非常快，一般心室率在每分鐘120次左右；而慢房顫是指患者的心室率在沒有治療的情況下也比較慢，甚至心室率不超過每分鐘60次。所以這種情況只要通過心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖檢查就可以作出判斷。快房顫需要通過抗心律失常的藥物，像洋地黃或者β受體阻滯劑控制心室率，并使用抗凝藥物預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。而慢房顫實(shí)際上患者的竇房結(jié)和房室結(jié)都有可能有問題，所以這種情況如果藥物治療，使用抗凝藥物預(yù)防栓塞并發(fā)癥就可以，不需要使用控制心率的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-13 5561次

• 快房顫與慢房顫的區(qū)別
  快房顫指房顫發(fā)作時(shí)心室率特別快，通常心室率超過150次/分，如果是快房顫不處理，長(zhǎng)時(shí)間心率超過150次/分。患者容易發(fā)作心絞痛或者是心力衰竭，心率較快的通常患者都會(huì)有胸悶，心慌，如果出現(xiàn)心力衰竭就有氣促，嚴(yán)重的有急性肺水腫。對(duì)于快速型房顫，靜脈泵入胺碘酮治療，如果心率降為100次左右，可以停用靜脈的胺碘酮，改為口服胺碘酮，能夠復(fù)律的可以長(zhǎng)期胺碘酮維持治療。對(duì)于不能夠復(fù)律的患者，心率減下來(lái)以后，長(zhǎng)期口服β受體阻斷劑倍他樂克用于減慢心室率治療。由于長(zhǎng)期使用胺碘酮有副作用，容易導(dǎo)致甲亢或者是肺纖維化。慢房顫患者，特別是持續(xù)性永久性的房顫，一般患者是沒有任何癥狀，主要的治療原則就是長(zhǎng)期服用β受體阻斷劑用于控制心室率治療，使靜息心率維持在60至80次每分，輕微活動(dòng)后不超過100次/分。高危因素的需要預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。過去有栓塞病史，嚴(yán)重瓣膜病，老年患者，左心房擴(kuò)大，冠心病，高血壓，糖尿病，均屬于高危因素，應(yīng)使用華法林抗凝或者是服用利伐沙班，達(dá)比加群抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-06 5630次

• 什么是慢房顫
  病情分析：一般指現(xiàn)實(shí)率在60次以下的房顫稱為慢房顫。這種房顫大多數(shù)是由于老年性持續(xù)性房顫，同時(shí)合并房室傳導(dǎo)阻滯，而出現(xiàn)的心室率會(huì)比較慢。意見建議：如果出現(xiàn)慢性房顫，一般建議患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)心室長(zhǎng)間歇，一般24小時(shí)內(nèi)多次出現(xiàn)心室間隙在三秒以上，則考慮需要植入起搏器。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-23 2001次

• 房顫心跳快嗎
  房顫會(huì)有心跳快的感覺，甚至還有乏力的感覺，有些人還會(huì)有眩暈的感覺，每個(gè)人的表現(xiàn)情況是不一樣的，建議還是要做相關(guān)的檢查之后再對(duì)癥治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合的治療，同時(shí)也要多注意休息。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-24 1601次

• 快房顫和慢房顫哪個(gè)危險(xiǎn)性大
  快房顫指的是快速心房顫動(dòng)，慢房顫指的是慢性心房顫動(dòng)，快速心房顫動(dòng)和慢性心房顫動(dòng)沒有哪個(gè)危險(xiǎn)性大的說(shuō)法，這兩種情況都比較嚴(yán)重，危險(xiǎn)性都比較大。如果患者出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)治療。快速心房顫動(dòng)是指在短時(shí)間內(nèi)心室率超過100次/分的心房顫動(dòng)，與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)。而慢性心房顫動(dòng)主要是持續(xù)的時(shí)間超
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-12-05 0次

• 什么是慢房顫
  慢房顫是指房顫發(fā)作時(shí)心率不快，在60次每分以下。緩慢型房顫做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，大部分可以看到大于三秒以上的長(zhǎng)RR間期。慢房顫常見于迷走神經(jīng)張力增高、房室結(jié)功能障礙、服用減慢心率藥物等原因?qū)е碌摹＞徛苑款潓?duì)心功能是有影響的，而且栓塞的風(fēng)險(xiǎn)比較高，腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)大于正常人五倍以上。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-10-14 2404次