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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11194次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經驗的醫生來進行，不能說我自己覺得我聽覺下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們在臨床上見到很多，病人來了說大夫，你給我查查聽力吧，我覺得最近耳朵聽不見了，我家屬老說我聽不見，實際我們一查，聽力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個感覺，他可能就是過于敏感導致的。所以耳聾需要到醫院，我們做一個相應的檢查，比如說原來我們可以有音叉實驗，初測一下到底有沒有聽力下降，現在我們有聽力計、有腦干誘發電位、有耳聲發射等等，各種各樣的先進的儀器設備，可以非常準確的檢測出來，到底有沒有聽力下降，有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個傳導性的，還是一個感音性的，還是一個神經性的，還是一個混合性的，所以耳聾，我們可以通過先進的儀器設備，準確的把它檢測出來。

  

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  王利一 主任醫師北京醫院

  2020-03-26 2397次

• 冠心病心衰診斷怎樣分級
  冠心病心衰診斷的分級，主要是三個等級。一級為重度體力活動后，才會出現癥狀，二級為輕度體力活動后便出現的癥狀，而三級的心力衰竭，在休息狀態下，也會產生癥狀，甚至在休息時，因為躺平導致夜間陣發性的呼吸困難，坐起一段時間后，才會緩解。心力衰竭是由于各種心臟的器質性病變，所導致心臟的收縮或舒張功能障礙，引起體循環或者是肺循環血液受阻，有呼吸困難或者是肢體的水腫情況。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 2122次

• 急性心衰護理診斷是怎樣的
  急性心衰的護理診斷是活動無耐力，與心排血量下降有關，氣體交換受損，與肺瘀血有關。還有體液過多，與體循環淤血，水鈉過多及腎血流量減少有關系。還有焦慮，因為擔心預后有關。當急性心衰發生的時候，要立即將病人扶起坐在床邊，兩腿下垂，半臥位于床上，以減少靜脈回流。立即高流量鼻導管吸氧，病情嚴重的可用面罩呼吸機加壓給氧。嗎啡不僅有鎮靜解除病人焦慮情緒的作用，也能夠減輕心臟前后負荷，還要快速利尿，用上血管擴張劑，迅速的洋地黃制劑，先用利尿劑后用強心劑，避免因左、右心室排血量不平衡而加重肺淤血和肺水腫。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-12 2259次

• 怎樣診斷心衰
  病情分析：心衰的診斷一方面需要根據患者的病史，一般患者會有心臟基礎疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現為胸悶氣喘，活動耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分數明顯下降，腦鈉肽會明顯升高。意見建議：當診斷心衰以后應當避免劇烈活動，以減輕心臟的負擔，同時使用強心利尿的藥物，來改善心功能。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 1501次

• 如何診斷心衰
  診斷心力衰竭，一方面需要根據患者的癥狀，心力衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動以后癥狀加重。夜間無法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分數明顯下降。化驗檢查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1501次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 268次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 184次