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• 如何預防尿路結石復發

  在我們臨床上，如果說患者發生過泌尿系結石，為了預防我們這種結石的再次復發，我們在生活上一定要注意以下幾個方面，第一是保證每天的飲水量，一般要求在2000毫升到3000毫升以上。第二就是我們要求患者，在生活上平時要注意，多吃綠色食物，多吃蔬菜水果，含水量比較豐富的一些食物，對我們這種結石的形成會有一定的預防作用。其次就是還是在患者本身來說，如果在工作環境當中，溫度比較高，或者平時出汗比較多的時候，這方面也要盡量的避免。如果說患者每天的出汗量比較多，丟失水分比較多的時候，也要注意每天盡量的補足這些相關的水分。所以說主要從這么幾個方面，來預防我們結石的形成。當然在有些患者，如果說是有一些遺傳因素，導致患者發生結石比較頻繁的時候。這類患者，我們建議他還是定期的，需要到醫院做一些相關的體檢，對于預防結石的復發會更有幫助。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2020-01-07 2410次

• 上尿路結石如何診斷

  上尿路結石，可以通過影像學的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結石通常主要是指腎結石和輸尿管結石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現繼發的尿路刺激癥狀，引起全身的發熱、寒顫等臨床表現。實驗室檢查，包括尿常規的異常，可以發現紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現結晶；以及影像學的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結石進行診斷。

  

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  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-02-05 2686次

• 膽道結石與膽道癌鑒別
  ?膽道結石是普外科的常見病和多發病，平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時，可出現腹痛或者黃疸，如果繼發膽管炎癥時，可有較典型的三聯征，及腹痛、寒戰、高熱、黃疸，腹痛多發生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發性發作，或為持續性疼痛，陣發性加劇。等到結石引起膽管梗阻后，可出現黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗腫瘤標志物ce199，可能升高，膽道結石應和膽道癌進行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進行性切較深，可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰高熱，查體時腹軟無腹膜刺激征，膽大，常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質的表現，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進行兩者的鑒別診斷，而超聲內鏡檢查，對于鑒別兩者診斷有更大的幫助。
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  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1909次

• 膽道結石如何治療
  膽道結石最常見是膽囊結石。膽囊結石的治療主要采用膽囊切除，是治療膽結石的首選方法，效果確切。對于有癥狀或者并發癥的膽囊結石，應及時行膽囊切除術；對于無癥狀的膽囊結石，一般認為不需要立即做膽囊切除術，只需要觀察隨診。但是如果有下列情況存在時，對于無癥狀的膽囊結石，也應該考慮手術治療：一、口服膽囊造影時膽囊不顯影。二、結石直徑超過2~3厘米。三、合并瓷化膽囊。四、合并糖尿病者，在糖尿病已控制時。五、有心肺功能障礙者。因為后兩種情況，一旦急性發作或發生并發癥，而被迫施行急診手術時，危險性遠較擇期手術為大。總的趨勢是對年輕人采取比較積極的手術態度，而對于老年人只采取保守態度。在進行膽囊切除時，如有下列情況應同時進行膽總管探查術：1、術前已證實或高度懷疑有膽總管結石；2、手術中，捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊。因此有條件者應行常規術中膽管造影，以減少不必要了膽總管探查或提高探查陽性率。
  語音時長 1:46”
  高凱 副主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2018-08-20 2480次

• 尿路結石與膽道結石如何區分
  病情分析：主要是通過以下方法來進行區分：第一，影像學檢查，例如查泌尿系彩超就可以看到，尿路有明顯的梗阻，有時也能夠看到結石，而在查膽道彩超或CT時也可以看到膽道內有明顯的顯影。第二，化驗檢查，患有尿路結石后，查尿常規時，一般有紅細胞和白細胞。意見建議：如果有尿路結石，需要去尿外科進行治療，必要時行碎石或者是手術。而有膽道結石，一般需要去普外科或者是肝膽外科進行治療。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2021-02-09 1102次

• 如何預防膽道結石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預防膽道結石的發生。另外病人平時在日常生活中也要適當的參加體育鍛煉，提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質的食物增強體質。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1203次

• 如何預防尿路結石
  尿路結石一般多是由于膀胱結石或者腎結石等情況所引起的。患者要多飲水，多排尿，減少體內尿酸的含量，預防結石的形成。不要暴飲暴食，少吃動物內臟、海鮮等富含嘌呤的食物。適當的進行運動，避免長時間久坐。在日常生活中患者要保持清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的瓜果、蔬菜。注意個人衛生，定期翻洗生殖器，
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-11-22 0次

• 膽道結石治療方法
  膽道結石臨床上指膽結石，膽結石的治療方法包括一般治療、應用解攣止痛藥物、應用抗感染藥物、膽囊切開取石術、膽囊切除術等。1、一般治療：膽結石的形成原因比較復雜，主要考慮與環境、遺傳、不良生活方式等因素有關，由于結石質地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-10-09 0次