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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3270次

• 急性痛風性關節炎首選藥物

  關于急性痛風性關節炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂葆，包括雙氯芬酸、樂松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風性關節炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風性關節炎一個常用的藥物。但是，用于痛風性關節炎急性期的用法，我們現在的用法跟以前的用法是有所區別的。現在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會出現這種比較嚴重的胃腸道反應，比如腹瀉、嘔吐，這些相關的嚴重的不良反應。第三，糖皮質激素，糖皮質激素是我們風濕科比較常用的一個有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應的時候，我們可以選糖皮質激素，糖皮質激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風性關節炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風性關節炎的恢復。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-11-06 20851次

• 急性痛風性腎炎
  急性痛風性腎炎著是急性尿酸性腎病，對于這種情況一般都是見于惡性腫瘤放化療以后。原發性的痛風性急性梗阻性腎病是比較少見的，大部分都是見于惡性腫瘤放化療以后導致血、尿酸突然明顯升高，由于大量的尿酸結晶廣泛阻塞腎小管管腔導致少尿、無尿、急性腎功能衰竭這樣的表現。尿酸跟腎臟疾病關系比較密切，除了尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質性腎炎導致腎損害以外，尿酸可以直接的導致腎小球入球小動脈發生微小病變導致慢性的腎臟疾病，所以說尿酸有可能直接導腎臟病變。再就是急性痛風性腎炎對于這種情況的治療一般情況下是因為原發疾病很難發現，激發與惡性腫瘤的一些疾病往往預后比較差。對于這種情況的治療除了應用別嘌呤醇降尿酸以外，必要的時候需要進行腎臟替代治療，主要是進行血液透析。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1367次

• 痛風性腎炎和腎病
  痛風性腎炎簡稱痛風腎，是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿，尿酸升高及腎小管功能損害。痛風性腎炎在西方國家常見，國內以北方多見，無明顯的季節性，肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。常見的臨床表現除痛風，關節炎癥狀、高尿酸血癥外，還有不同程度腰痛、水腫、血壓升高及鏡下血尿，持續性或間歇性蛋白尿等腎病表現。若合并感染或繼發感染時可出現尿頻、尿急、尿痛及發熱等，若有腎小管受損可較早出現尿濃縮稀釋功能減退。若腎功能衰竭則呈現肌酐清除率下降、血尿素氮升高，重者引起尿毒癥，對患者生命構成極大威脅，是腎病中的一種。尿酸性腎病如能早期診斷并給予恰當的治療，腎臟病變可減輕或停止發展。
  語音時長 1:42”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-08-26 1809次

• 急性痛風性腎病可以治愈嗎
  病情分析：急性痛風性腎病，只要治療得當也是可以治愈的。所以，一定要爭取早期發現病變，并且早期進行正規有效的治療。而且還要根據患者具體的癥狀，采取相應的對癥治療的措施。另外，患者也要注意休息，減少精神刺激，避免勞累，積極的配合治療。意見建議：患者要放松心情，避免過度恐慌，焦慮，也要聽從專業醫生的指導建議，正規的治療。還要定期復查相關的指標，避免應用有腎損害的藥物。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-12 1003次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-29 1403次

• 如何診斷痛風性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 184次

• 痛風性腎病能活40年嗎
  痛風性腎病能否活40年是不明確的。痛風性腎病是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿多、血壓升高、血尿酸升高及腎小管功能損害等，需要及時就診，通過尿常規、肝腎功能、腎臟超聲等檢查來明確病情，針對性治療。痛風性腎病的患者可以在
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-03 578次