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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5333次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9255次

• 咯血如何分類
  肺結(jié)核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據(jù)咯血的時(shí)間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時(shí)咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時(shí)咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血，一次咯血量在三百毫升以上，或二十四小時(shí)咯血量在五百到六百毫升或上為大咯血。大咯血來(lái)勢(shì)兇猛，血可以從口鼻中涌出或成噴射狀，多為動(dòng)脈出血或空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致，一般為支氣管動(dòng)脈破裂，常常是致命性大咯血，肺結(jié)核大咯血最多，其次是支氣管擴(kuò)張，最少為肺癌等其他的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 3340次

• 小兒肺炎及其分類
  肺炎是小兒時(shí)期的常見病和多發(fā)病，尤其多見于嬰幼兒，肺炎是造成嬰兒夭折的主要病因之一，因此對(duì)其必須引起足夠的重視。肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥，其病理特點(diǎn)是，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有滲出性炎癥使肺組織出現(xiàn)病變，肺炎的臨床特征表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，常伴有氣促，呼吸增快，鼻翼煽動(dòng)，喘憋，嚴(yán)重者還出現(xiàn)口周。肺炎的分類：1，病理分類，大葉肺炎，支氣管肺炎，小葉肺炎，間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管炎。2，病原體分類，細(xì)菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，立克次氏體性肺炎，原蟲性肺炎和吸入性肺炎。3，病程分類，急性肺炎一個(gè)月，內(nèi)遷延性肺炎一到三個(gè)月和慢性肺炎三個(gè)月以上。4，病情分類，輕癥，病情輕，呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)僅有輕微受累，全身中毒癥狀不明顯，重癥，病情重，除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受損外，其他系統(tǒng)亦受累，全身中毒癥狀明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-05 4361次

• 咯血如何分類
  咯血目前分類只是根據(jù)出血量的多少來(lái)進(jìn)行的，咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無(wú)明確的界定，但一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和慢性肺膿腫，支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 2802次

• 中耳炎的分類及其癥狀
  中耳炎是累及中耳全部或者部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，好發(fā)于兒童。可以分為非化膿性化和膿性中耳炎兩類。非化膿性包括分泌性中炎、損傷性中耳炎等等。化膿性中耳炎又分為急性和慢性之分。急性化膿性中耳炎，是由于化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，主要癥狀是耳痛，流膿。慢性化膿性中耳炎，是指中耳粘膜、骨膜的慢性化膿性炎癥，一般會(huì)有全身癥狀，并有耳痛，鼓膜穿孔，耳聾，聽力減退及耳鳴等癥狀。非化膿性中耳炎、分泌性中耳炎會(huì)出現(xiàn)聽力下降，耳痛，耳內(nèi)悶脹感或閉塞感，出現(xiàn)耳鳴的癥狀。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-24 1102次

• 咯血如何分類
  肺結(jié)核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據(jù)咯血的時(shí)間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時(shí)咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時(shí)咯血量在三百毫
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 602次

• 什么是咳嗽及其分類
  咳嗽一般沒(méi)有嚴(yán)格的定義通常指非常見的胸部疾病引起的咳嗽。咳嗽在臨床上一般分為三大類：1、慢性咳嗽，慢性咳嗽包括了臨床癥狀病程檢查三大要素缺一不可，如x線檢查有明確的病變者，如肺炎、肺結(jié)核等肺部出現(xiàn)明顯的陰影，空洞容積等改變，不屬于定義的慢性咳嗽范圍。2、急性咳嗽，普通感冒是引起急性咳嗽最常見的病因，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 314次