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妙手醫生精選

心梗后心衰怎樣治療

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醫生主講實錄

心梗后心衰治療取決于病情的嚴重性。輕度心力衰竭時給予利尿劑治療。如靜脈注射呋塞米20-40mg,必要時1-4小時重復一次。如無低血壓,可靜脈應用硝酸酯類,但需避免低血壓的產生。

如無低血壓、低血容量和明顯的腎功能衰竭,則應在24小時內開始應用ACEI類藥物,不能耐受者可改為ARB類藥物。嚴重心力衰竭或急性肺水腫者,除適量應用利尿劑和靜脈滴注硝酸酯類外,應盡早使用機械輔助通氣治療。肺水腫合并高血壓,是靜脈滴注硝普鈉的最佳適應癥,常從小劑量開始,并根據血壓逐漸增加至合適劑量。心梗患者應積極考慮早期血運重建治療,是改善心力衰竭的最佳治療措施。

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