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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5568次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6443次

• 血胸患者維持呼吸功能的護理措施
  血胸患者會有明顯的胸悶，氣促，咳嗽咳痰，所以對于他們維持呼吸功能主要是早期的穿刺之后持續的閉式引流。對于護理方面，因為留置引流管，所以患者應該在翻身的時候注意最好往患側這邊放，就是說留置的引流管這邊，翻身更加方便一點。如果往健側那邊放，就是往背側翻的話，就有可能引起管子被抽脫，所以應該注意，如果管子抽脫了，應該馬上叫醫生進行處理，以免發生漏氣或者進一步的感染，就會影響呼吸功能，有更加嚴重的呼吸障礙。我們每天的引流量要注意通常是600毫升以后我們要加閉，如果胸腔積血大量地放出，就會出現代償性的肺氣腫，就會有更加嚴重的呼吸障礙。
  語音時長 01:15”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-23 1557次

• 血胸屏障的功能
  血胸是胸腔積血，是積蓄在胸的下緣，所以如果說我們做了胸腔穿刺，穿刺的話因為刺管在胸腔下緣，覆蓋在血胸的下面，所以出現了血胸之后，外界的細菌從管道進入之后，有血胸的屏障功能，然后肺組織是不容易受感染的。起初最先感染的應該也是胸腔積液，如果是血胸被細菌感染了，就會轉化為一個胸腔積隆。對于肺臟的話，它是激發的，而不是直接的感染。對于血胸的出現，我們還要早起進行穿刺和引流，但是如果是進行行性血胸的話，更不容易完全的引流出來，有可能導致更加嚴重的胸悶氣促。所以我們要明確，如果是進行性的血胸應該積極的進行開胸探查。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-20 2321次

• 血胸患者如何維持呼吸功能
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內。患者發病后的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。患者在發病期間要及時清理口腔中的異物，防止堵塞呼吸道，保持呼吸通暢。必要時可通過呼吸機，維持呼吸功能。意見建議：建議患者在確診疾病后，要盡早通過手術進行引流，避免導致胸腔感染，肺炎等。患者在手術后要保證充足的睡眠，建議采取半坐臥位，同時要適當的多吃一些富含膠原蛋白的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 701次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養。患者發生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 如何改善患者心臟泵血功能
  通常可以通過運動、營養攝入、藥物治療等方式來改善患者心臟泵血功能。1、運動：心臟在泵血的過程中，無法將足夠的血液泵入血管，導致全身血液的正常循環失敗，心臟的血液泵送功能不足。在運動過程中，會對心臟施加一定的壓力，可以使心臟保持持續的活動狀態，使心臟收縮，更快的泵血，保持心率的相對平衡，每天適度的運動
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 149次

• 如何進行呼吸功能鍛煉
  堅持呼吸功能鍛煉，有利于改善肺功能，尤其是二型呼衰的老年病人。今天教大家一下，腹式呼吸和縮唇呼吸，腹式呼吸的時候放松肩膀和頸部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚臍處，吸氣時胸部不動，腹部鼓起，口唇呼氣，腹部內陷。縮唇呼吸即閉嘴呼吸，平靜的用鼻吸氣，然后將口唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣，吸呼時間為一比二，在進
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 271次