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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4386次

• 心絞痛患者能服用什么藥物

  心絞痛患者服藥有兩個目的，一個是改善心絞痛癥狀，另一個是預防復發(fā)，減少心肌梗死或猝死等嚴重后果。第一，有心肌缺血或持續(xù)心絞痛癥狀者，心絞痛發(fā)作時如果血壓不低可含服硝酸甘油，如果血壓低可以含用麝香保心丸；在癥狀緩解期建議服用抗心絞痛藥物，硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，減少心肌的氧耗量，還可以防止猝死，另外也可以服用中藥麝香保心丸等。第二，心絞痛患者還需要長期服用阿司匹林來預防血栓形成，用他汀類藥物來抑制動脈粥樣硬化斑塊進展，這兩類藥物可預防心絞痛復發(fā)，患者應遵醫(yī)囑長期服用，而且要定期隨訪。第三，中藥在心絞痛的診療方面積累了大量臨床經(jīng)驗，其療效得到了醫(yī)學研究的佐證。如研究證實，麝香保心丸不僅可以終止心絞痛發(fā)作，還可以改善預后，長期服用可以提高患者生活質(zhì)量，有效緩解心絞痛。第四，如果病人合并高血壓、糖尿病等情況，還需要服用相應的降壓藥、降糖藥。想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:16
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 58199次

• 最可能加重變異性心絞痛的藥物
  可能會加重變異性心絞痛的藥物有很多，比如降壓藥物，降壓藥物有可能會使血壓快速的下降，或者是降的太低，有可能會導致冠狀動脈供血減少，反射性的引起心率加快，增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)或者是加重心絞痛。胍乙啶也是能夠引起心肌供氧減少及心肌缺血。還有肼苯噠嗪也可以使心率增快，心肌做功增強，導致心肌相對的缺血，能夠引起體位性低血壓和心率加快。以上這些藥物都有可能會加重變異性心絞痛，變異性心絞痛是指心絞痛的發(fā)作，與活動無關(guān)，疼痛的時候一般是在安靜的時候發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2468次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結(jié)合患者的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動脈痙攣導致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應該應用β受體阻斷劑，穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛，那么就應該及時進行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應該積極的進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)治療，這樣才能夠預防心肌梗死的發(fā)生，預防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發(fā)作的時候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴重還會出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 最可能加重變異型心絞痛的藥物
  最有可能會加重變異型心絞痛的藥物是β受體阻斷劑，這個藥物對于存在變異性心絞痛的患者是不建議單獨服用的，因為它有可能會加重冠脈血管的痙攣。它的代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等。除此之外，對于一些存在變異性心絞痛的患者，如果目前長期口服一些抗焦慮或者是抗抑郁的藥物或者是糖皮質(zhì)激素類的藥物，或者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 173次

• 最可能加重變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，主要由冠狀動脈痙攣引起。通常可卡因類藥物、某些抗抑郁藥、部分抗心律失常藥、擬交感神經(jīng)藥、麥角新堿等藥物可能誘發(fā)或加重這種心絞痛，患者在用藥時需特別謹慎。1、可卡因類藥物：可卡因能夠增強心肌收縮力和心率，但
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次