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• 類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 4807次

• 骨性關節炎是類風濕關節炎嗎

  骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-29 2716次

• 風濕關節炎和類風濕關節炎區別
  首先，風濕關節炎并不是一個正確的稱呼，可以把它理解成一些風濕系統疾病導致的關節炎。另外也可以理解為患者由于受風受涼而出現的關節疼痛，是一個非常大的概念，并不是指的某一個具體疾病，所以在治療上也需要根據患者的原發病，進行針對性治療。而類風濕關節炎，是一個具體的疾病名稱，主要起源于現代醫學，屬于風濕免疫科的疾病。類風濕關節炎有自己的臨床特點，患者主要是以近端指間關節、掌指關節以及腕關節腫脹疼痛為主要表現，化驗類風濕因子陽性，主要發生于青中年女性這一人群。大多數類風濕關節炎如果不治療是可以致殘的，但規范化治療能夠把病情控制在穩定狀態。
  語音時長 01:21”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-05 1960次

• 類風濕關節炎與骨性關節炎的區別
  類風濕關節炎屬于全身性自身免疫性疾病。它通常好發于青中年女性，累及雙手腕關節，指間關節，化驗類風濕因子(+)，并且可以出現骨質破壞，關節間隙狹窄。而骨關節炎它是一種退行性病變，好發于老年人，通常60歲以上老年人發病率可以占50%以上。它主要是由于軟骨變性而導致的骨贅形成，它通常好發于膝關節，髖關節，踝關節等大關節。它不會出現骨質的破壞，但可以出現關節間隙不對稱的變窄，骨關節炎的致殘率相對比較低。
  語音時長 01:14”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-17 1576次

• 風濕關節炎與類風濕關節炎區別
  病情分析：類風濕關節炎和風濕性關節炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節炎，臨床表現是外周游走性的大關節紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫院檢查，在醫生指導下確定病情，積極配合醫生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-23 803次

• 類風濕關節炎與骨性關節炎如何鑒別
  病情分析：類風濕關節炎與骨性關節炎的鑒別，要根據患者的癥狀表現及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現上類風濕關節炎主要累及四肢小關節，比如手指關節、腕關節等，而骨性關節炎一般累及負重關節，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎類風濕因子為陽性，而骨性關節炎是陰性。意見建議：類風濕關節炎患者在平時要進行恰當的關節運動訓練，經過關節運動訓練可以保持關節的正常功能，避免關節攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-10 802次

• 風濕性關節炎和類風濕關節炎區別
  風濕性關節炎和類風濕關節炎區別通常有病變部位、病因、癥狀、性質、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關節炎通常發生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關節部位。而類風濕關節炎常發生在四肢的小關節，例如指間關節、掌指關節等。2、病因：風濕性關節炎一般由于不良生活習慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-22 0次

• 風濕關節炎與類風濕關節炎的區別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關節一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關節僵硬感特別明顯。他還提到自己經常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關節炎或類風濕關節炎，于是來醫院就診。我向他詳細解釋了風濕關節炎與類風濕關節炎之間的區別。風濕關節炎，又稱為風濕熱，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-03-27 0次