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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15459次

• 骨髓炎首選藥
  對于骨髓炎的首選，藥物一般來講，還是要選擇敏感的抗生素抗感染治療。大部分情況下，骨髓炎是由于金黃色葡萄球菌感染之后引起的，所以首選的藥物，主要是頭孢類的抗生素，但是最終的選擇藥物，還是根據細菌的培養以及藥敏檢查，這種情況下，能夠最大的程度抑制細菌，能夠控制疾病的發展。另外還可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，如果疼痛不是很嚴重，可以口服一些非甾體類的消炎鎮痛藥物，比如布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴重，還可以使用一些阿片類的鎮痛藥，比如氨酚曲馬多，必要時進行肌肉注射硫酸嗎啡注射液，或者鹽酸布桂嗪注射液，另外還可以使用一些脫水消腫以及活血化瘀的藥物對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-13 2705次

• 治療骨髓炎的首選藥是什么
  治療骨髓炎首選藥物就是青霉素類的藥物，因為青霉素對鏈球菌感染以及肺炎球菌感染都是首選，對厭氧菌感染也有良好的效果，所以首選青霉素類的抗菌藥物。對于骨髓炎的治療應該是綜合治療，需要加強全身支持療法，高溫時需要降溫補液，糾正酸中毒，必要的時候少量多次的輸血，增強病人的抵抗力，給予易消化的富于優質蛋白的食物，再就是高纖維素飲食。藥物治療非常的關鍵，一般情況下都是首選青霉素類藥物，再就是選擇頭孢菌素類的藥物，頭孢菌素類的藥物具有抗菌譜廣，殺菌力強，對胃酸以及β內酰胺酶穩定，過敏反應少這種優點，還有就是萬古霉素，萬古霉素對金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腸球菌有很強的作用，再就是克林霉素。另外如果懷疑其他的，比如革蘭陰性菌感染可以應用利福平，還可以應用氨基糖苷類的抗生素。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 5299次

• 治療骨髓炎吃什么藥
  病情分析：治療骨髓炎主要是應用抗生素，而且要足量、全程、聯合應用，避免細菌產生耐藥性。如果形成慢性骨髓炎，是不容易根治的，而且容易反復發作。骨髓炎首選的是手術治療，手術的目的主要是清除壞死骨質、開窗引流。意見建議：如果患有骨髓炎，建議到正規的醫院進行治療，建議臥床休息，減少活動量，避免勞累，不能受風著涼。加強營養，可以多吃雞蛋，牛奶等營養高的食物，按時作息，不能熬夜。
  李勇 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-17 1001次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細菌培養之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據藥物敏感試驗和細菌培養選擇敏感抗生素。飲食加強營養，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強機體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術治療，術后應積極康復鍛煉。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-18 803次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬古霉素，它具有很強的殺滅細菌的作用，患者一般要進行聯合應用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。一般使用的時間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續使用兩周才能停藥。患者還要進行相關的全身治療，比如患者出現了發熱，要及時的進行降溫，同時患者應該加強營養，多
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 721次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對于金黃色葡萄球菌所導致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因為金黃色葡萄球菌主要分陽性和陰性球菌，這種情況應用頭孢類或者是青霉素類藥物對于這種細菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現耐藥的發生，所以最好行金葡菌細菌的培養加藥敏的實驗來選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對青霉素
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 972次