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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27667次

• 冠心病如何用推拿治療

  推拿不能治療冠心病，但可以用推拿調(diào)理身體，可以選擇穴位推拿按摩，如內(nèi)關(guān)穴、膻中穴、勞宮穴。內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上二寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，常用拇指輕柔內(nèi)關(guān)穴5~10分鐘，感覺(jué)酸脹即可。每天推拿2~3次有助于改善循環(huán)，緩解血管的痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。膻中穴是位于兩乳頭連線和前正中線交點(diǎn)處，用手掌大魚際按摩，一天可以按摩數(shù)次，每次以緩解胸部疼痛、感覺(jué)舒服為度。勞宮穴是位于手掌心，當(dāng)?shù)诙⑷乒侵g偏于第三掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處，對(duì)側(cè)拇指按摩交替互換就可以。做推拿需要去當(dāng)?shù)卣?guī)的場(chǎng)所，選擇有經(jīng)驗(yàn)的推拿師，推拿力度要溫柔，手法要得當(dāng)，以免操作過(guò)度對(duì)身體的健康造成影響。推拿并不能完全代替冠心病的藥物，必要時(shí)還需要遵醫(yī)囑選擇治療冠心病的藥物，平常要定期到醫(yī)院隨訪，保持樂(lè)觀的心態(tài)。

  

  01:44
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-01 3275次

• 冠心病合并高脂血癥如何用藥
  患有冠心病的患者，合并高脂血癥是非常常見(jiàn)的。因?yàn)楦咧Y是冠心病非常主要的危險(xiǎn)因素，有些患者由于血脂代謝異常，或者經(jīng)常吃一些脂肪含量比較高的食物，就容易引起高脂血癥，這樣就有可能會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，從而出現(xiàn)冠心病。患有冠心病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，胸痛的癥狀。患有冠心病的患者，如不及時(shí)治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，從而危及患者的生命。患有冠心病的患者合并高脂血癥，首先需要應(yīng)用一些降脂的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用瑞舒伐他汀等藥物來(lái)進(jìn)行治療；另外還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物治療，如應(yīng)用硝酸酯類藥物；除此之外，還需要應(yīng)用一些抗血小板的藥物，如阿司匹林預(yù)防血栓的形成，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療。另外患有冠心病的患者還要養(yǎng)成低鹽、低脂的飲食習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-06 1777次

• 高血壓遇上冠心病如何用藥
  降壓治療對(duì)冠心病的好處是公認(rèn)的。大規(guī)模臨床研究證明，收縮壓下降10到20毫米汞柱或舒張壓下降5到6毫米汞柱。三到五年內(nèi)，腦卒中，心腦血管病的死亡率和冠心病的事件分別減少38%、20%與16%，心力衰竭減少50%以上。對(duì)血壓的管理主要包括藥物的治療和生活方式的治療，目前臨床上常用的降壓藥物有五種：鈣離子拮抗劑，具有抗心絞痛和抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。其中苯磺氨，氨氯地平片具有最廣泛的冠心病的適應(yīng)癥，是對(duì)冠心病合并高血壓患者具有很好的治療效果。此外，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類的藥物，β受體阻滯劑和利尿劑，都可以真正的減輕高血壓合并冠心病病人的一個(gè)作用療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-01 1369次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見(jiàn)建議：平時(shí)可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動(dòng)，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過(guò)六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 冠心病合并高脂血癥如何用藥
  冠心病合并高脂血癥非常常見(jiàn)，因?yàn)楦咧Y本身就是冠心病的一個(gè)高危因素，冠心病治療中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病還要用抗血小板藥物、溶栓抗凝的藥物和改善心臟功能的藥物，在缺血急性發(fā)作的時(shí)候，還需要一些擴(kuò)張血管、緩解癥狀的藥物。高脂血癥分很多類，不同患者血液中異常升高的血脂成分都有所不同
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-24 1178次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對(duì)冠心病合并高血壓的患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)生活方式的改變以及使用降壓藥物，來(lái)將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對(duì)于有糖尿病及慢性腎病的患者來(lái)說(shuō)，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以選擇
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 111次