目前冠心病確診主要依賴冠狀動(dòng)脈造影和冠脈CT。其中冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于疑似冠心病患者，可行螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像，主要用于判斷冠脈管腔狹窄程度和冠脈管壁鈣化情況。冠脈CT有較高陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，如果未見(jiàn)明顯狹窄，一般可不進(jìn)行有創(chuàng)檢查。其中對(duì)于冠心病無(wú)創(chuàng)檢查，最常用的是心電圖檢查，主要進(jìn)行靜息時(shí)心電圖和發(fā)作時(shí)心電圖對(duì)比，若無(wú)明顯改變，可進(jìn)一步行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)以誘發(fā)心肌缺血時(shí)來(lái)觀察心電圖改變。也可以進(jìn)一步行心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，即常說(shuō)的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
對(duì)于疑似冠心病患者，還需要進(jìn)行血糖、血脂檢查以排除冠心病高危因素。還可以進(jìn)行肌鈣蛋白、心肌酶等檢查，以排除患者是否有心肌梗死。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
