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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ撸锌s窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11697次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7309次

• 胸腔積液怎么得的
  胸腔積液及產(chǎn)生的原因主要包括如下：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，膠體滲透壓下降，以及通透性增高，胸壁淋巴回流障礙等原因可導(dǎo)致胸腔積液。在臨床中胸腔積液也可以見于一些外傷或醫(yī)源性因素所導(dǎo)致的。對(duì)于其性質(zhì)在臨床中多分為漏出液和滲出液兩大類型對(duì)于其常見的病因主要有炎癥、結(jié)核、腫瘤以及氣胸甚至心衰、結(jié)締組織病等原因可以引起胸腔積液。對(duì)于其處理的話，則應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-15 1755次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  胸腔積液的原因有很多，一般來(lái)說(shuō)有可能是由于結(jié)核病所引起的胸腔積液，患者在患有結(jié)核病的時(shí)候，一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)性用藥。一般患者需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對(duì)身體體內(nèi)的胎兒都有影響，因此是保不住胎兒的，患者在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確地看待疾病，積極地盡早地到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以及治療，每天要保持心情的愉悅，當(dāng)然患者在平時(shí)生活中還要注意調(diào)節(jié)好自己飲食習(xí)慣，飲食可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)做廣播體操，散步來(lái)增強(qiáng)患者體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2073次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  對(duì)于孕婦而言，胸腔積液在出現(xiàn)之后，對(duì)于患者影響是非常大的。臨床上誘發(fā)孕婦出現(xiàn)胸腔積液的原因主要有以下幾點(diǎn)：胸膜部位的毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，胸膜內(nèi)部的毛細(xì)血管其通透性增強(qiáng)以及血漿膠體的滲透壓下降等。對(duì)于孕婦而言，一旦出現(xiàn)胸腔積液的情況，很容易冬至患者出現(xiàn)心悸癥狀，若是嚴(yán)重的話，其呼吸會(huì)變得異常困難。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 1302次

• 胸腔積液是怎么形成的
  病情分析：胸腔積液在臨床上可能是由于細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷的情況所形成的，另外也不能明確的排除掉是由于惡性腫瘤等疾病造成的，病人應(yīng)該積極的進(jìn)行影像學(xué)的檢查。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)膿性的胸腔積液是應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)沖洗的治療的，然后再配合應(yīng)用抗生素或者利尿劑等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 2002次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  胸腔積液的原因有很多，一般來(lái)說(shuō)有可能是由于結(jié)核病所引起的胸腔積液，患者在患有結(jié)核病的時(shí)候，一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)性用藥。一般患者需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對(duì)身體體內(nèi)的胎兒都有影響，因此是保不住胎兒的，患者在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確地看待疾病，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  懷孕時(shí)胸腔積液可能由多種因素引起，一般包括激素變化、心血管疾病、肺部疾病、低蛋白血癥及感染。這些因素單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體異常積聚。激素變化是孕期特有的生理適應(yīng)性改變之一。懷孕時(shí)，體內(nèi)雌激素、孕激素等水平顯著波動(dòng)，可能影響水鈉代謝
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次