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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51221次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12435次

• 新型冠狀病毒傳染源找到了嗎
  目前的觀點認為新型冠狀病毒的傳染源可能會是蝙蝠。通過新型冠狀病毒的核酸檢測發現，這種冠狀病毒與蝙蝠所攜帶的一種冠狀病毒，具有比較高的相似性，這兩種冠狀病毒同源性是比較高的。推測新型冠狀病毒最初的宿主可能會是蝙蝠，但是這種冠狀病毒如何感染人類的目前還不清楚。有可能會是由蝙蝠直接感染人類的，但是也有可能會通過其他的一些機制。比如蝙蝠感染其他的野生動物以后，然后通過這些中間宿主再感染人類。所以，野生動物也有可能會是新型冠狀病毒感染的中間宿主。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-04-23 2162次

• 新型冠狀病毒感染找到傳染源了嗎
  新型冠狀病毒肺炎的傳染源，目前還不是非常確定，但已經有兩種動物被認為可能性比較大。早期認為，蝙蝠是該疾病的傳染源研究顯示，新型冠狀病毒與蝙蝠SARS樣冠狀病毒的同源性達到85%以上。近期認為，穿山甲的可能性更大。但無論是蝙蝠還是穿山甲，都屬于野味，所以不建議吃一些野味，也不建議在未做防護的情況下，與一些野生動物密切接觸。另外，還應該注意少去一些人群密集地，出門一定要戴口罩。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:14”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-27 3363次

• 新冠狀病毒的傳染源
  病情分析：確診新型冠狀病毒感染的患者是主要的傳染源，攜帶病毒的無癥狀感染者也可能是傳染源?？刂坪脗魅驹?，切斷傳播途徑是控制疫情蔓延的重要措施。意見建議：要求大家在疫情期間盡量不要外出，不要聚會，不要聚餐，不去通風比較差的地方，不去人多的地方，要戴口罩出行，同時飲食和作息要有規律，適當的鍛煉身體。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-15 2203次

• sars冠狀病毒的傳染源
  病情分析：SARS冠狀病毒的傳染源是SARS冠狀病毒感染患者。通過與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫而被感染，這是傳播的最主要途徑。SARS也通過直接或間接接觸患者呼吸道分泌物及其他排泄物等而被感染。人群普遍易感，其中極易發生感染的高危人群有經常與患者接觸的人，如患者家屬、醫護人員。意見建議：該病的預防，包括控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。做到早發現、早報告、早隔離、早治療。疫情爆發期，避免去人多的公共場所，必要時需注意帶口罩等做好防護措施，注意個人衛生，勤洗手，對于室內及所接觸到的物品嚴格消毒。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-15 1902次

• 新冠病毒三大傳染源
  新冠病毒沒有三大傳染源的說法，新冠病毒的傳染源是新型冠狀病毒肺炎的患者和無癥狀感染者。新冠病毒是一種冠狀病毒，新型冠狀病毒肺炎是由于感染新冠病毒后引發的，屬于急性呼吸道傳染性疾病，可以通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳播。一旦感染了新型冠狀病毒就有可能會出現發熱、全身乏力、干咳、咽痛、鼻塞、流涕、腹瀉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-21 1682次

• 新冠病毒的傳染源是什么
  新型冠狀病毒感染的肺炎屬于急性呼吸道傳染性疾病，本病可以通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳播，主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，一旦感染了新型冠狀病毒，就有可能會出現發熱，全身乏力，干咳，咽痛，鼻塞，流涕，腹瀉等癥狀。這種疾病具有較強的傳染性和致病性，一旦確診就需要進行隔離治療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 287次