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妙手醫生精選

變異性心絞痛用什么藥

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醫生主講實錄

變異性心絞痛它是心絞痛的一種類型,引起變異性心絞痛的原因主要是由于冠狀動脈痙攣所引起。變異性心絞痛,所以治療主要是緩解冠狀動脈痙攣,緩解冠狀動脈痙攣的首選藥物,臨床上通常推薦非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑,如地爾硫?、維拉帕米。對于癥狀明顯,還可以使用對應的注射劑,一般來說,劑量越大效果越好。但是這類藥物會引起心率下降、血壓下降,因此需要根據患者的年齡、心率和血壓等情況綜合決定用量,以達到最大耐受量。如果不能耐受,也可以選用二氫吡啶類的鈣離子通道制劑,如硝苯地平控釋片等。

第二,變異性心絞痛可以使用長效的硝酸酯類藥物,擴張冠狀動脈緩解或者是改善心肌缺血,如單硝酸異山梨酯控釋片或者是緩釋片。

第三,特別需要提出的是,變異性心絞痛患者,通常不選擇β受體阻滯劑,因為β受體阻滯劑,它阻滯了β受體以后,可以使血管的擴張作用減弱,而α受體沒有阻滯從而會加重血管的收縮,引起心肌缺血的加重。總而言之,變異性心絞痛一旦診斷,需要積極的治療,如果不積極處理,很有可能會進展為心肌梗死。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

以上內容僅供參考

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