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胃穿孔不做手術能好嗎

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醫生主講實錄

對于部分空腹狀態下發生胃穿孔的患者,如果其腹膜刺激癥較輕,一般情況良好,可以考慮予以保守治療,暫時不進行外科手術。患者需要禁食水、胃腸減壓,并且經靜脈補足電解質、液體量,部分患者還需要予以腸外營養。待5-7天之后患者腹膜刺激征消失,再復查CT或者腹部立位平片之后,可以考慮適量的試飲水。

另外,對于部分患者,如果是在飽食狀況下發生的胃穿孔,出現嚴重的腹膜刺激癥,以及部分患者出現發熱、寒戰等臨床癥狀,需要考慮及時的予以腹腔鏡下的探查手術,或者是予以剖腹探查手術。在術中進行穿孔的修補或者胃大部切除。

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