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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5372次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 7956次

• 骨髓增殖性腫瘤
  骨髓增殖性腫瘤是造血多能干細胞克隆性增殖引起的一組疾病，主要為一系或者多系骨髓造血細胞不斷的異常的增值。臨床表現(xiàn)為一種或者是多種血細胞質(zhì)量的異常，出現(xiàn)出血傾向，血栓形成以及髓外造血組疾病。發(fā)病原因不是很明確，有一些共同的特點，例如多發(fā)生在造血干細胞水平，骨髓以惡性增殖為主，同時那均有不同程度類及其他造血細胞的表現(xiàn)，之間可以共存或者是相互轉(zhuǎn)換，有時可以出現(xiàn)過度的類型，但是最終那會進展為骨髓衰竭或者是轉(zhuǎn)化為急性白血病。另外細胞增生還可以發(fā)生淋巴結(jié)等髓外組織，也就是隨外造血骨髓增殖性腫瘤，包括慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化等疾病。
  語音時長 1:54”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 22417次

• 如何治療骨髓增殖性腫瘤
  骨髓增殖性腫瘤是一大類疾病的統(tǒng)稱，包括了原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性粒細胞白血病。對于慢性粒細胞白血病的患者來講，它的治療主要是口服酪氨酸激酶抑制劑，有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品達沙替尼、尼洛替尼等，大部分患者可以通過口服酪氨酸激酶抑制劑達到臨床治愈。而對于原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥的患者的治療主要是口服羥基脲降細胞治療，或者是應(yīng)用干擾素皮下注射來降細胞治療?？诜u基脲屬于化療藥物，有誘發(fā)第二腫瘤的風險，主要適用于老年人，而干擾素主要是用于較年輕的患者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-27 3133次

• 骨髓增殖性腫瘤中醫(yī)怎么治療
  病情分析：中醫(yī)治療采取三大治療方法，第一，補肝腎，因為中醫(yī)理論認為當失血或者血液供應(yīng)不足的時候，肝臟的血液就會代償輸送到全身各種地方。第二個是腎主骨生髓，腎是主人體的骨頭的化生，指主持了骨髓的再生，肝腎是氣血生化之源，補肝腎有利于人體的血液化生。還有一個治療的原則是注重調(diào)理脾胃。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要保持心情舒暢，清淡飲食，積極配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-13 1404次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細菌培養(yǎng)陽性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應(yīng)進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術(shù)后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1104次

• 骨髓增殖性腫瘤如何診斷
  骨髓增殖性腫瘤包括了原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥和慢性粒細胞白血病4個亞型。診斷骨髓增殖性腫瘤需要進行骨髓穿刺，骨髓活檢，基因，染色體等一系列檢查來明確。診斷骨髓增殖性腫瘤以后就需要進行治療，治療上主要是降細胞治療，可以通過口服羥基脲降細胞，也可以通過應(yīng)用干擾素來降細胞?？?/div>

  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 263次

• 慢性骨髓增殖性腫瘤
  慢性骨髓增殖性腫瘤是目前比較常見的原發(fā)性的、血小板增多以及原發(fā)性的骨髓纖維化的一種疾病?；忌线@種疾病目前還沒有比較好的治療方法。這種病還會引起高血壓等慢性疾病，因此這種病往往是以防止為主。不過慢性骨髓增殖性腫瘤一定要盡早的去醫(yī)院進行治療，越早治療越容易控制住病情。骨髓增殖性腫瘤是一組起源于造血干細胞
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 340次