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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5594次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3325次

• 心絞痛可以鍛煉嗎
  心絞痛的患者是可以做適量的運動的，但是不要做過于劇烈的運動，以免誘發心絞痛的發作。要以緩慢的運動為主，比如打太極，練氣功，散步，做廣播體操等。心絞痛的患者應該要避免任何可能會誘發心絞痛的活動或者是習慣，比如寒冷的季節外出的時候要戴口罩，注意要保暖。飲食要節制，要低鹽低脂低熱量飲食，不要吃高脂肪高熱量的食物，不要吃的過飽，特別是晚餐的時候，如果晚餐吃的過飽，是很容易會誘發心絞痛發作的。不要暴飲暴食，可以少食多餐。建議不要抽煙喝酒，不要喝濃茶和咖啡，作息要規律，不能熬夜。平時心情要放平穩，情緒不要過于激動或者是精神緊張。
  語音時長 01:23”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2195次

• 心絞痛患者適合什么鍛煉
  心絞痛患者做什么樣的鍛煉，是需要根據自己的身體情況以及運動時是否有心絞痛發作來綜合進行的。如心絞痛患者一開始可以做一些較緩的運動，如散步、慢走、打太極拳等等，如果做這些鍛煉時，患者沒有出現明顯的心絞痛發作，可以緩慢逐步的增加運動量，如快走、慢跑等。需要注意的是，如果在活動時患者出現心絞痛癥狀，應立即休息，并及時舌下含服硝酸甘油和速效救心丸等，必要時及時到醫院就診。
  語音時長 01:18”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-13 1640次

• 心絞痛如何鍛煉
  病情分析：心絞痛患者應該結合自身的具體身體素質，在咨詢醫生后，選擇合適的較舒緩的運動進行鍛煉，常見的這類運動，主要包括慢跑，太極拳，瑜伽，游泳，健身操等。意見建議：在飲食方面，建議心絞痛患者適當控制攝入的脂肪以及食鹽，同時盡快戒煙戒酒，煙酒是導致心絞痛發作的一個常見誘因。另外，患者應該盡可能多進食含有較豐富維生素等營養物質的食物。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-26 602次

• 心絞痛可以鍛煉嗎
  病情分析：患有心絞痛的病人是可以鍛煉的。但是不可以過度的鍛煉，要控制每天運動的量以及時間，不要因為過度的疲勞，誘發心絞痛發作。意見建議：心絞痛的病人不可以做劇烈的運動，可以做散步，慢跑，太極拳，瑜伽等運動，既有利于身體健康，又不會導致疲勞。要注意勞逸結合，保證充足的睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-28 1003次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發病時候的心電圖和不發病的時候的心電圖比較，會發現患者在心絞痛發作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發作。或者是可以進行一個運動平板實驗，給患者適當的增加一定的運動量，誘發出來
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 476次

• 如何判斷心絞痛
  心絞痛的臨床癥狀具有以下特點：當心絞痛發作時，患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解。穩定性心絞痛好發于過度勞累或者情緒過度激動時，部分患者還可以出現牙痛
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1106次