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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3286次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8781次

• 心房顫動復律
  對于患有房顫的患者，可以首選藥物，恢復竇性心律，常用的藥物包括胺碘酮，心率平，維拉帕米等。如果藥物治療效果不好的患者，可以選擇射頻消融術，對癥狀明顯的陣發性房顫，或者是心室里不容易控制的持續性房顫的患者，也可以選擇射頻消融術。一般來說，視頻消融術的治療效果比藥物治療效果好。房顫的病因有很多，主要是為心臟本身的疾病。常見的病因包括高血壓，冠心病，風濕性心臟瓣膜病，心肌病等。大量的抽煙，喝酒，情緒激動，勞累，電解質紊亂等原因，也可誘發房顫。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-11 2619次

• 心房顫動的復律藥物
  目前國內臨床上常用于復律的藥物有胺碘酮，普羅帕酮，多非利特，伊布利特等等。首先來看一下藥物復律的適應癥，它適用于持續性房顫小于半年或者是經過超聲檢查心房內沒有血栓，對于陣發性房顫患者在房顫發作或發作間隙的時候均可以治療。再就是電復律之后用藥維持竇性心律，藥物的選擇方面對于沒有器質性心臟病，而誘發的房顫的話可以選擇，比如普羅帕酮或者是索他洛爾等等，有器質性心臟病的胺碘酮首選，冠心病合并房顫的，首選胺碘酮，迷走神經介導性心房顫動也是選用胺碘酮或者氟卡尼聯合應用，
  語音時長 01:13”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 7096次

• 心房顫動時心房率是多少
  病情分析：心房顫動時，心房率通常可以達到每分鐘350至600次。但是在房顫出現的時候，心房上會存在很多不同位置的放電信號，這種情況下就會導致心房有很多的電傳導，從而會致使心房跳動比較紊亂，這個時候會導致心臟的射血功能下降，從而引起心臟射血量比平時低25%以上。意見建議：如果有房顫的話，一定要盡早的糾正，如果長時間不糾正的話，會影響心功能，甚至會導致心力衰竭，心房的不規則跳動也會導致局部的血液淤滯。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-04 1602次

• 心房顫動如何選擇電復律治療
  病情分析：心房顫動的電復律有以下兩個指征： 1、血流動力學障礙或癥狀嚴重，但藥物治療未能奏效時，需盡快復律。 2、無明顯血流動力學障礙，無需緊急復律，擇期復律并維持竇性心律，可改善心功能，緩解癥狀。意見建議：房顫患者電復律，建議選擇同步直流電復律，可使95%以上的患者房顫終止，恢復竇性心律。轉復為竇性心律后，立即測血壓，聽心率，記錄心電圖，并與術前相對照，觀察有無ST段抬高及T波變化，觀察患者的精神狀態，檢查四肢活動情況，連續監護8小時，觀察患者生命體征及心律情況，直至病情穩定。慢性房顫者，電復律治療前3周及后4周內，需口服華法林抗凝治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-27 1902次

• 心房顫動心室率
  出現了心房顫動的時候，患者的心室率一般是增快，而且是絕對不規則，有時候會達到100-160次/分鐘，而且比正常人的心跳要快很多。這個時候出現了房顫，患病率和基礎疾病相關性是比較大，尤其是存在冠心病，高血壓病和心力衰竭的情況，容易發生心房顫動的概率要大很多。這個時候如果存在一些瓣膜病，或者心肌病，先天
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 109次

• 心房顫動控制心室率
  心房顫動患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來說80%左右的房顫患者都是應用β受體阻滯劑來控制心室率。心室率控制的特點主要是將心室率嚴格控制之后就可以引起足夠的舒張期來滿足心室的充盈，而且可以避免心律過快以及嚴重的不規則導致心肌缺血和心跳過速性的心肌病，盡量避免
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 504次