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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6440次

• 進行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2782次

• 高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)
  高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)，目前采用的是非同日三次以上的收縮壓大于等于140毫米汞柱或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。但是前提是這個血壓一定要是準(zhǔn)確的，一定要排除是否有心理緊張，有沒有白大衣現(xiàn)象，袖帶的松緊度是否合適等等，還有，高血壓要根據(jù)高血壓的危險因素，靶器官的損害并發(fā)癥，可以將高血壓進行危險分層，如低危，中危，高危，很高危，來決定這個病人高血壓的危險程度。
  語音時長 01:09”
  楊超興 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-03-10 6644次

• 高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)
  按照世界衛(wèi)生組織建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是，正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140，舒張壓小于或等于90，一期收縮壓在141到159之間，舒張壓在91到94之間，為臨界高血壓，診斷高血壓時必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在九十或以上才能確診為高血壓，一次血壓升高者尚不能確診，并隨訪觀察。診斷性評估的內(nèi)容包括：1，確定血壓水平及其他心血管危險因素。2，判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓。3，尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況，從而做出高血壓病因的鑒別診斷，和評估患者的心血管風(fēng)險程度，以指導(dǎo)診斷治療。
  語音時長 1:47”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 8454次

• 牙松動的判定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：牙松動的判定標(biāo)準(zhǔn)是通過牙齒松動的距離，以及牙齒松動的方向數(shù)量來判定。如果牙齒有一個方向的松動或者松動程度在一毫米以內(nèi)，則屬于輕度松動。牙齒松動程度大于一毫米或者有多個方向的松動，則需要小心中重度松動的可能。意見建議：如果口腔中牙齒出現(xiàn)松動則，建議保持好口腔的清潔衛(wèi)生，同時及時的去醫(yī)院口腔科或者正規(guī)的口腔診所進行全口潔治和齦下刮治。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-21 3705次

• 肺癌晚期的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：肺癌晚期的判定標(biāo)準(zhǔn)為肺癌細胞擴散增殖情況，例如做肺癌活檢，以及肺臟核磁共振檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查，了解肺癌細胞的擴散增殖情況。例如癌細胞擴散增殖速度較快，或者身體多個臟器均有癌細胞，一般表明為肺癌晚期。意見建議：肺癌晚期應(yīng)當(dāng)積極化療放療殺滅癌細胞，通過外科手術(shù)的方法，將癌腫切除。治療期間，要積極預(yù)防呼吸系統(tǒng)外傷、呼吸系統(tǒng)梗阻或者呼吸系統(tǒng)感染。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-06 1402次

• 高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)
  血壓在安靜狀態(tài)半小時后測量，連續(xù)三天，每天晨起、中午、睡覺前測量，在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱時，即可診斷高血壓。高血壓多與遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、年齡、肥胖、高血脂、糖尿病、飲酒、不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等有關(guān)。高血壓是一種常見病，多發(fā)病，它會慢慢
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-03-04 5999次

• 乳腺4a的判定標(biāo)準(zhǔn)
  乳腺4A是是指乳腺結(jié)節(jié)在超聲或者鉬靶的分級中達到BI-RADS4級，乳腺4A的判定標(biāo)準(zhǔn)是可觸到局部界限清楚、活動度可，質(zhì)韌的實性腫塊，超聲特征提示為乳腺纖維腺瘤可能，可觸摸到的復(fù)雜囊腫或膿腫。
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-24 3218次